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中医助理医师辅导：肺痈辨证论治
(一)肺痈的辨证要点
1.病性：实热证候。
2.病理分阶段，有规律：四期：初期(表证期)、成痈期、溃脓期、恢复期。
3.验痰法或验口味法。
(二)肺痈的治疗原则
1.治以祛邪为原则，清热解毒、化瘀排脓。
2.审病程，分阶段施治
初期：风热侵犯肺卫——清肺散邪。.
成痈期：热壅血瘀——清热解毒，化瘀消痈。
溃脓期：血败肉腐——排脓祛毒。
恢复期：阴伤气耗——养阴益气
邪恋正虚——扶正祛邪
(三)分证论治
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分型
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主症（高热、胸痛、咳嗽，咯痰）
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治法
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方药
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初期
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恶寒，发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少增多，胸痛
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清肺解表
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银翘散加减
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成痈期
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振寒，壮热，咳嗽气急，胸满作痛，浊痰呈黄绿色
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清肺化痰排脓
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<千金>苇茎汤合如金解毒散
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溃脓期
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咳吐大量脓血痰，或如米粥、腥臭异常，身热，面赤胸中烦满而痛
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排脓解毒
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加味桔梗汤加减
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恢复期
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身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，胸胁隐痛，痰液清稀。
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养阴补肺
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沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
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