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中医执业医师诊断学辅导症状学:意识障碍
基本概念
意识是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力,这种应答能力的减退或消失为不同程度的意识障碍,严重者称为昏迷。
病因
意识障碍和昏迷是中枢神经系统受损的结果,任何病损累及脑干或双侧大脑皮层就有可能引起意识障碍和昏迷。常见原因主要为:( 1)多灶性、弥散性、代谢性脑病,如代谢物质异常、电解质紊乱、渗透压异常、营养物质缺乏、体温过高或过低、中毒、外伤等;(2)缺血缺氧性脑病如心肌梗塞、心律失常、内脏出血、休克、肿瘤、中毒、呼吸肌麻醉等;(3)弥散性中枢神经系统疾病,如炎症、血管病、肿瘤、中毒、外伤、脱髓鞘病等;(4)小脑幕以下病变,如脑干或小脑梗塞、出血、炎症、肿瘤等。
临床表现
1、嗜睡:为一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。
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