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中医执业医师实践技能考试模拟题及答案1

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

     临床答辩

  试题 5

  简要病史:男性,56岁,头晕反复发作3年,左侧肢体无力1天。

  要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

  评分要点:(12分)

  一、问诊内容:10分

  (一)现病史:8分

  1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7分

  (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2分)

  (2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等;(2分)

  (3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(2分)

  (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)环球网校搜集整理

  2.诊疗经过:1分

  (1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?(0.5分)

  (2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)

  (二)相关病史:2分

  1.是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史:高血压、糖尿病、高血脂等病史?(1分)

  2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。(1分)

  二、问诊技巧:2分

  (一)条理性好,能抓住重点;(1分)

  (二)围绕病情询问;(0.5分)

  (三)问诊语言恰当。(0.5分)

  试题 6

  简要病史:女性,56岁,肢体关节疼痛1年。

  要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

  评分要点:(12分)

  一、问诊内容:10分

  (一)现病史:8分

  1.根据主诉及相关鉴别询问:7分 环球网校搜集整理

  (1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2分)

  (2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(?痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2分)

  (3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(2分)

  (4)饮食、二便、睡眠状况。(1分)

  2.诊疗经过:1分

  (1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)

  (2)治疗情况如何?(0.5分)

  (二)相关病史:2分

  1.药物过敏史,有无烟酒嗜好;(1分)

  2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1分)

  二、问诊技巧:2分

  (一)条理性好、能抓住重点;(1分)

  (二)围绕病情询问;(0.5分)

  (三)问诊语言恰当。(0.5分)

  试题 7

  简要病史:女性,35岁,小便频急刺痛时作2年,发作3天。

  要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

  评分要点:(12分)环球网校搜集整理

  一、问诊内容:10分

  (一)现病史:8分

  1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断:7分

  (1)询问病因和诱因,发病时间、起病缓急;(2分)

  (2)了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度;(2分)

  (3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身?痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?(2分)

  (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)

  2.诊疗过程:1分:

  (1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5分)

  (2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)

  (二)相关病史:2分

  1.与该病有关的其它病史:既往类似病史,有无肾结核、肾结石等;(1分)

  2.药物、食物等过敏史。(1分)

  二、问诊技巧:2分

  (一)条理性好,能抓住重点;(1分)

  (二)围绕病情询问;(0.5分)

  (三)问诊语言恰当。(0.5分)

  试题 8

  简要病史:女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月。

  要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

  评分要点:(12分)

  一、问诊内容:10分

  (一)现病史:8分

  1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7分

  (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2分)环球网校搜集

  (2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位;有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素;(2分)

  (3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况;(2分)

  (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)

  2.诊疗经过:1分

  (1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(0.5分)

  (2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)

  (二)相关病史:2分

  1.与该病有关的其他病史:既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史;家族史等。(1分)

  2.药物、食物过敏史。(1分)环球王晓搜集整理

  二、问诊技巧:2分

  (一)条理性好,能抓住重点;(1分)

  (二)围绕病情询问;(0.5分)

  (三)问诊语言恰当。(0.5分)

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