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2020年中医执业医师笔试二试高频考点：
肾癌/膀胱癌的中医辨证治疗方案
(1)湿热蕴毒证。
证候主症:腰痛,腰腹坠胀不适,尿血,尿急,尿频,尿痛,发热,消瘦,纳差,舌红,苔黄腻,脉濡数。
证机概要:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
治法:清热利湿,解毒通淋。
代表方:八正散或龙胆泻肝汤加减。
(2)瘀血内阻证,
证候主症:面色晦暗,腰腹疼痛,甚则腰腹部肿块,尿血,发热,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉涩。
证机概要:瘀血蓄结,壅阻气机。
治法:活血化瘀,理气散结。
代表方:桃红四物汤加减。
(3)脾肾两虚证
证候主症:腰痛,腹胀,尿血,腰腹部肿块,纳差,呕恶,消瘦,气短乏力,便溏,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
证机概要:脾肾气虚,气损及阳。
治法:健脾益肾,软坚散结。
代表方:大补元煎加减。
(4)阴虚内热证
证候主症:腰痛,腰腹部肿块,五心烦热,口干,小便短赤,大便秘结,消瘦乏力,舌质红,苔薄黄少津,脉细数。
证机概要:肝肾阴亏,虚火内生。
治法:滋阴清热,化瘀止痛。
代表方:知柏地黄丸加减。
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