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2019中医执业医师二次笔试《内科学》针对性习题答案
心系病证-心悸
A1型题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 心悸之心虚胆怯证
证候主症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
治法:镇惊定志,养心安神。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 心悸之心虚胆怯证
证候主症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
治法:镇惊定志,养心安神。
代表方:安神定志丸加减。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 心悸之心血不足证
证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
治法:补血养心,益气安神。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 心悸之心血不足证
证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
治法:补血养心,益气安神。
代表方:归脾汤加减。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 心悸之瘀阻心脉证
证候主症:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
治法:活血化瘀,理气通络。
代表方:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 心悸的基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。
【该题针对“心悸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 两者鉴别要点:①病因:惊悸多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极,过度紧张引发;怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发作。②症状:惊悸呈阵发性,时作时止;怔忡持续心悸,心中惕惕,不能自控。③病性:惊悸实证居多,怔忡虚证居多。④病势:惊悸病情较轻;怔忡病情较重,病变部位都在心,所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。
【该题针对“心悸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 心悸的病因:体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。
【该题针对“心悸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 心悸的病理因素包括气滞、血瘀、痰浊、水饮。
【该题针对“心悸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 心悸的辨证首先应辨虚实,虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚,实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。
【该题针对“心悸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 “上下冲逆,发自少腹”属于奔豚的诊断要点。
【该题针对“心悸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
A2型题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 心悸之阴虚火旺证
证候主症:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。
证机概要:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 心悸之心虚胆怯证
证候主症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
证机概要:气血亏损,心虚胆怯,心神失养。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 心悸之心血不足证
证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
证机概要:心血亏耗,心失所养,心神不宁。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
B型题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 心悸之阴虚火旺证
证候主症:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。
治法:滋阴清火,养心安神。
代表方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 心悸心血不足证
证候主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
治法:补血养心,益气安神。
代表方:归脾汤加减。
加减:若五心烦热,自汗盗汗,胸闷心烦,舌红少苔,脉细数或结代,为气阴两虚,治以益气养血,滋阴安神,用炙甘草汤加减;失眠多梦,加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神;若热病后期损及心阴而心悸者,以生脉散加减。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 心悸之心阳不振证
证候主症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。
治法:温补心阳,安神定悸。
代表方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 心悸之水饮凌心证
证候主症:心悸,眩晕气急,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑。
治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。
代表方:苓桂术甘汤加减。
【该题针对“心悸-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
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