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2019中医执业医师二次笔试《内科学》针对性习题答案
肺系病证-肺胀
A1型题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证
证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
证机概要:痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证
证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
“痰稀易咯出”属于肺胀之阳虚水泛证的表现。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证
证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
证机概要:痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺胀若属外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳,痰多黏白泡沫,见表寒里饮证者,宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺胀之阳虚水泛证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,咳痰清稀,胸闷心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌体胖质黯,脉沉细。
证机概要:心肾阳虚,水饮内停。
治法:温肾健脾,化饮利水。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺胀,标实者,根据病邪的性质,分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水甚或开窍、息风、止血等法。
“益肾健脾”属于虚证的治疗原则。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
证机概要:肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降。
治法:化痰降气,健脾益肺。
代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 一般食滞导致的是脾胃病变。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 “胸部膨满,憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。
【该题针对“肺胀-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
A2型题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺胀之肺肾气虚证
证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。
证机概要:肺肾两虚,气失摄纳。
治法:补肺纳肾,降气平喘。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者有肺胀病史20年,其主症是呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,与肺胀之肺肾气虚证同,治法是补肺纳肾,降气平喘,选方平喘固本汤合补肺汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
B型题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺胀之阳虚水泛证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,咳痰清稀,胸闷心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌体胖质黯,脉沉细。
证机概要:心肾阳虚,水饮内停。
治法:温肾健脾,化饮利水。
代表方:真武汤合五苓散加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
证机概要:肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降。
治法:化痰降气,健脾益肺。
代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减。
【该题针对“肺胀-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
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