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第一单元A型题
46.肺气不得宣散,上逆喉间,气道窒塞,呼吸急促称为
A.喘证 B.哮证
C.上气 D.短气
E.少气
答案:C
解析:A指呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。B是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。C指肺气上逆,肺气不得宣散,上逆喉间,气道窒塞,呼吸急促,故选择C。D指呼吸短促,息虽促而不能接续,气虽急而不伴痰鸣,似喘而不抬肩。E指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的表现。
47.外感风寒或风热之邪,或痰湿壅肺,肺失宣肃,导致的音哑或失音,称为
A.子喑 B.金破不鸣
C.金实不鸣 D.少气
E.短气
答案:C
解析:A以妊娠晚期出现声音嘶哑,音浊不扬,甚至不能出声为主要表现。B多属虚证,是肺气损伤而声音嘶哑的病理,失音呈慢性进行。C属实证,多见外感风寒或风热,痰浊阻滞以致肺气不宣而失音。D为呼吸微弱短促,言语无力。E为呼吸短促而不相接续。故选择C。
48.按寸口脉分候脏腑。左关脉可候
A.心与膻中 B.肾与小腹
C.脾与胃 D.肝、胆与膈
E.肺与胸中
答案:D
解析:寸关尺分候脏腑,历代医家说法不一,目前多以下述为准:左寸可候:心与膻中,右寸可候:肺与胸中;左关可候:肝胆与膈,右关可候:脾与胃;左尺可候:肾与小腹,右尺可候:肾与小腹。故选择D。
49.下列脉象。除哪项外。均主实证
A.弦 B.濡
C.滑 D.紧
E.长
答案:B
解析:A指端直以长,如按琴弦,弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B指浮而细软,如帛在水中。主虚证、湿证。C指往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内,正气不衰,气实血涌,故脉往来甚为流利,应指圆滑。D指脉来绷急,状若牵绳转索。寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。E指首尾端长,超过本位。主肝阳有余,火热邪毒等有余之症。故选择B。
50.寒邪中阻。宿食不化,腹痛拒按,舌苔白厚,脉象可见
A.滑数 B.弦紧
C.结代 D.细涩
E.迟缓
答案:B
解析:A主痰热、痰火、湿热或食积化热。B主肝胆病,痰饮,痛证,疟疾。寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。答案选B。C主阴盛气结,寒痰血瘀,瘾瘕积聚。代脉指脉来时见一止,止有定数,良久方来。主脏气衰微、风证、痛证。D主气血两虚、诸虚劳损、湿证。涩脉主精血亏少,气滞血瘀,挟痰,挟食。E主寒证。缓脉主湿证,脾胃虚弱。
51.腹内结块,痛有定处,按之有形而不移。其证为
A膨胀 B.痞满
C.积聚 D.水臌
E.结胸
答案:C
解析:A为腹部高度胀大,如鼓之状者。B是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。C指腹内的结块,或胀或痛的一种病证。但积和聚不同。痛有定处,按之有形而不移的为积,病属血分;痛无定处,按之无形聚散不定的为聚,病属气分。故选择C。D为腹部高度胀大,如鼓之状者。E指邪气内结,引起胸腹胀满疼痛、手不可近的病证。
52.危重患者,突然头额冷汗大出,四肢厥冷。属于
A.亡阴 B.亡阳
C.阳虚 D.阴虚
E.以上均非
答案:B
解析:A表现为汗热味咸而黏,如珠如油,身体灼热、恶热,虚烦躁扰或昏谵,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少或无尿,面赤唇焦,舌红干瘦,脉细数疾等。B表现为冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠或呆滞,肌肤不温,肢冷畏寒,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝。C表现为经常畏冷,四肢不温,嗜睡蜷卧,面色胱白,口淡不渴,或渴喜热饮,或口泛清涎,小便清长,大便溏薄或完谷不化,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟或细弱等。D表现为五心烦热,或骨蒸潮热,颧红盗汗,口燥咽干,心烦失眠,形体消瘦,或眩晕耳鸣,小便短黄,大便干结,舌红少苔少津,脉细数。故选择B。
53.患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干。脉沉数有力。其证候是
A.表寒里热 B.表热里寒
C.真热假寒 D.真寒假热
E.上热下寒
答案:C
解析:手足冷,脉沉等,似属寒证,但四肢冷而身热不恶寒反恶热,脉沉数而有力,更见烦渴喜冷饮,咽干、口臭、谵语、小便短赤,大便燥结或热痢下重,舌质红,苔黄而干等症。可见选项C即为答案。A主要表现为恶寒发热,头痛身痛,口渴引饮,心烦尿黄,咳喘痰黄,舌红苔薄等。B多表现为发热头痛,咽干汗出,食少腹胀,便溏溲清,舌体胖,苔略黄等。D表现为身热,面色浮红,口渴,脉大等似属热证,但患者身虽热却反欲盖衣被,渴欲热饮而饮不多,面红时隐时现,浮嫩如妆,不象实热之满面通红,脉大却按之无力。同时还可见到四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等症状。E即指患者在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候。
54.患者,男.35岁。2日来发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄,大便黏臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是
A.表里俱热 B.表寒里热
C.真寒假热 D.真热假寒
E.表热里寒
答案:B
解析:患者发热微恶寒提示表寒为主,口苦,胁痛,尿短黄,大便黏臭,舌红苔薄白,脉数等症提示里热较重。故选择B。寒热真假发生在病情危重阶段,出现的一些与疾病本质相反的假象。
55.阳虚证最主要的表现是
A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮
C.面色白而无华 D.脉沉细无力
E经常畏寒肢凉
答案:E
解析:阳虚证临床表现为面色淡白或萎黄,精神萎靡、神疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟。若伤阳者,以阳气虚的表现为主,故本题选E。
56.下列各项。不是血虚证临床表现的是
A.经少经闭 B.头晕眼花
C.心烦失眠 D.面色淡白
E.肢体麻木
答案:C
解析:血虚证表现为面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白,脉细无力。故选择C。心烦一般为虚热内扰所致
57.痰湿内阻所致头晕的特征,是伴有
A.胀痛 B.刺痛
C.眼花 D.耳鸣
E.昏沉
答案:E
考点:痰证的临床表现
解析:A多为肝火上炎。B多为外伤后,属瘀血阻络。C多为气血亏虚。D多为肝阳上亢。E为痰湿内阻。故选择E。
58.患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长。舌苔白滑,脉濡缓。其证候是
A.伤暑 B.冒湿
C.伤湿 D.中暑
E.以上均非
答案:C
解析:A见发热,汗出,口渴,疲乏,尿黄,舌红,苔白或黄,脉象虚数。B表现为首如裹,遍体不舒,四肢懈怠,脉来濡弱,湿伤关节,则关节酸痛重着,屈伸不利。C表现为头胀而痛,胸前作闷,口不作渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡或缓。做选择C。D见发热,卒然昏倒,汗出不止,口渴,气急,甚或昏迷惊厥,舌绛干燥,脉濡数。
59.患者男,56岁。素患眩晕,因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是
A.气郁 B.气逆
C.气脱 D.气陷
E.气结
答案:B
解析:头痛、眩晕、昏厥、不省人事、肢体强痉多因郁怒伤肝,肝气上逆,肝气升发太过,气火上逆而见;呕血为血随气逆而上涌。故选择B。
60.患者,男,46岁。腹痛腹泻2天。日泻10余次水便,经治已缓。目前口渴心烦,皮肤干瘪.眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄.脉细无力。其证候是
A.津亏 B.阴虚
C.亡阴 D.外燥
E.实热
答案:A
解析:患者腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,津液大亏。口渴心烦为津液亏虚,虚热内扰,皮肤干瘪、眼窝凹陷是由于津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养,故呈干燥不荣之象。舌淡白苔薄黄,脉细数皆为津亏内热之象。故选择A。
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