2019中医执业医师综合笔试考前冲刺模拟第一单元A型题专练（5）

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第一单元A型题

61.下列肝胆病中。哪项不见眩晕症

A.肝血虚 B.肝阴虚

C.胆郁痰扰 D.肝阳上亢

E.肝气郁结

答案B

解析：A的临床表现为眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。舌淡苔白脉弦细。B的临床表现为头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动。舌红少津，脉弦细数。C的临床表现为头晕目眩耳鸣，惊悸不宁，烦躁不寐，日苦呕恶，胸闷太息，舌苔黄腻，脉弦滑。D的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦而有力。E的临床表现为胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，易怒，妇女月经不调，苔薄白，脉弦。故选择E。

62.大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是

A.肝脾不调 B.寒湿内盛

C.大肠湿热 D.脾胃虚弱

E.食滞胃肠

答案：E

解析：食滞胃肠主要表现为泻下稀便，夹有不消化食物，酸腐臭秽，脘腹胀满，嗳腐吞酸，苔厚脉滑。此为宿食停滞，胃肠受阻，传化失常所导致。A、B、C、D均不符合题目，故选择E。

63.患者。男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚。声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是

A.肺气虚损 B.肺阴虚亏

C.肺肾气虚 D.肺肾阴虚

E.肾气虚衰

解析：咳嗽喘促为肺气虚的表现，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚，脉沉细两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚，降纳无权，故选择C。

64.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬。舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

A.肝胆湿热 B.大肠湿热

C.肝火上炎 D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

答案：D

解析：脘腹痞闷为湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，纳呆呕恶。肢体困重为脾为湿困。大便溏泄，小便黄为湿热蕴脾，交阻下迫。面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子为湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤。身热不扬为湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内盛之象。故选择D。

65.患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶。干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是

A.脾阴不足 B.胃阴不足

C.胃燥津亏 D.胃热炽盛

E.肝胃不和

答案：B

解析：脘部隐痛，饥不欲食为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。大便干结为下不能濡润大肠。干呕呃逆为胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。故选择B。C在胃热炽盛的基础上有津亏的表现。D的临床表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食人即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛齿衄口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。E的临床表现为脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦紧。

66.患者心悸怔忡，神识朦胧。困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿。下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是

A.痰湿困脾 B.脾气虚弱

C.心肾阳衰 D.脾肾阳虚

E.以上均非

答案：C

解析：患者心悸怔忡，神识朦胧提示病变及心，困倦易睡，畏寒肢冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细微提示阳气虚衰，肢面浮肿，下肢为甚提示肾阳衰惫。故选择C。

67.阳明经证与腑证的鉴别要点是

A.有无发热 B.有无汗出

C.有无神志改变 D.有无燥屎内结

E.有无舌苔黄燥

答案：D

解析：阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经人腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结。故选择D。

68.患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其 诊断是

A.太阴病证 B.厥阴病证

C.少阳病证 D.少阴热化证

E.少阴寒化证

答案：D

解析：A表现为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。B以上热下寒为主证，表现为消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。C是对外感病过程的后期阶段，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。D表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红少津，脉象细数。题目中描述的症状即为此。E表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微欲绝，甚则身热反不恶寒，面赤。故选择D。

69.解表药的味多是

A.辛味 B.酸味 C.甘味

D.苦味 E.咸味

答案：A

解析：解表药以辛温发散为主要功能，以辛味居多。故本题答案选A。

70.蝉蜕的主要归经是

A.肺、脾 B.肺、肾

C.肺、心 D.肺、肝

E.肺、大肠

答案：D

解析：蝉蜕归肺、肝经。故选择D。

71.人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属

A.相使 B.相畏

C.相杀 D.相反

E.相恶

答案：E

解析：中药“七情”配伍理论：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。A相使，指主药配合辅药，互相增强作用;B相畏，指一种药物的毒性可以被另一种药物减轻或消除;C相杀，指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性;D相反，指两药合用，产生毒性反应或副作用;E相恶，一种药物破坏另一种药物的功效。莱菔子能削弱人参的补气作用。故选择E。

72 .孕妇应慎用的药物是

A.金银花 B.连翘

C.牛黄 D.鱼腥草

E.蒲公英

答案：C

解析：牛黄为熄风止痉药，孕妇慎用，其他选项为清热药，无孕妇的禁忌。故选择C。

73.入汤剂宜另煎的药物是

A.人参 B.当归

C.黄芪 D.杜仲

E.石斛

答案：A

解析：人参为贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。故选择A。

74.既治风寒表实无汗。又治风寒表虚有汗的药物是

A.麻黄 B.紫苏

C.桂枝 D.香薷

E.荆芥

答案：C

解析：桂枝具有发汗解肌之功，倘若配伍得当，则既可以治疗风寒表实无汗，又治风寒表虚无汗。其余药物则多用于治疗风寒表实无汗。故本题正确答案为C。

75.下列药物中。能燥湿止带的是

A.防风 B.白芷

C.羌活 D.苍耳子

E.藁本

答案：B

解析：防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。苍耳子发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。藁本祛风散寒，除湿止痛。故选择B。

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