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恶露不绝的含义和证型-2018中医执业医师考试中医妇科考点辅导

环球网校·2017-12-19 11:13:04浏览18 收藏3
摘要   2018中医执业医师考试大纲已正式公布,备考已全面开始。本文为环球网校分享"恶露不绝的含义和证型-2018中医执业医师考试中医妇科考点辅导,方便考生复习。更多重要复习资料请关注环球网校中医执业医师考试频

  2018中医执业医师考试大纲已正式公布,备考已全面开始。本文为环球网校分享"恶露不绝的含义和证型-2018中医执业医师考试中医妇科考点辅导”,方便考生复习。更多重要复习资料请关注环球网校中医执业医师考试频道。

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  恶露不绝的含义:产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”,又称“恶露不尽”、“恶露不止”。

  恶露不绝的证型:

  一、气虚型

  主要证候:产后恶露过期不止,量多,色淡红,质稀,无臭味,精神倦怠,四肢无力,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄白,脉缓弱。

  证候分析:气虚统摄无权,冲任不固,则恶露过期不止,血量较多;血失气化,则色淡,质稀,无臭味;气虚中阳不振,则精神倦怠,四肢无力,气短懒言;中气不足,失于提挈,则小腹空坠;气虚清阳不升,则面色光白。舌淡,苔薄白,脉缓弱,为气虚之征。

  治疗法则:益气摄血。

  方药举例:补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。

  二、血热型

  主要证候:产后恶露过期不止,量较多,色深红,质稠粘,气臭秽,口燥咽干,面色潮红,舌红,苔少,脉细数无力。

  证候分析:产后营阴耗损,虚热内生,气郁化热或感热邪,热扰冲任,迫血妄行,故恶露过期不止,量较多;血被热灼,则色深红,质稠粘,气臭秽;虚热上浮,故面色潮红;阴液不足,则口燥咽干。舌红,苔少,脉细数无力,为阴虚内热之征。

  治疗法则:养阴清热,凉血止血。

  方药举例:保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。

  若兼乳房、少腹胀痛,心烦易怒,恶露中夹有血块,口苦咽干,脉弦数者,此属肝郁血热之证。治宜疏肝解郁,清热止血,方用丹栀逍遥散。

  三、血瘀型

  主要证候:产后恶露过期不止,淋漓量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦涩。

  证候分析:瘀血阻滞冲任,新血不得归经,则恶露过期不止,淋漓量少,色黯有块;瘀血内阻,不通则痛,故小腹疼痛拒按;块下瘀滞稍通,故使痛减。舌紫黯,脉弦涩,为瘀血阻滞之征。

  治疗法则:活血化瘀,理血归经。

  方药举例:生化汤加牡蛎、茜草、三七。

  若兼口干咽燥,舌红,脉弦数者,酌加地榆、黑黄柏以清热止血。

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