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无排卵型功血的临床表现及特点-2018中医执业医师考试中医妇科考点辅导

环球网校·2017-12-18 13:35:01浏览15 收藏6
摘要   2018中医执业医师考试大纲已正式公布,备考已全面开始。本文为环球网校分享"无排卵型功血的临床表现及特点-2018中医执业医师考试中医妇科考点辅导,方便考生复习。更多重要复习资料请关注环球网校中医执业医

  2018中医执业医师考试大纲已正式公布,备考已全面开始。本文为环球网校分享"无排卵型功血的临床表现及特点-2018中医执业医师考试中医妇科考点辅导”,方便考生复习。更多重要复习资料请关注环球网校中医执业医师考试频道。

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  临床表现:闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。

  (1)青春期功能性子宫出血 月经初潮时,下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养、精神因素等情况影响。

  (2)更年期功能性子宫出血 在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做病理检查。

  临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。

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