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1、典型急性菌痢的临床症状是: ( )
A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重
2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:
A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性
3、菌痢的确诊依据是: ( )
A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性
4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( )
A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月
5、菌痢并发症不包括：( )
A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠
6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( )
A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径
7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( )
A.红细胞多 B.白细胞少 C.粘液少 D.粪质多 E.可见巨噬细胞及脓细胞
8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( )
A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素
D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素
9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )
A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人
10、中毒型菌痢的临床表现是: ( )
A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重
11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( )
A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素
12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( )
A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童
D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显
13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( )
A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少，
14、菌痢后遗症描述错误的是：
A.主要是神经系统后遗症 B.可产生耳聋 C.可产生失语
D.可出现肢体瘫痪 E.以上都没有
15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( )
A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道
16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85,L 0.15，最可能的诊断是: ( )
A.流行性乙型脑炎 B.霍乱 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾
17、急性菌痢不包括：
A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.急性发作型
18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：
A.金葡菌5-10小时 B.沙门菌4-24小时 C.蜡样芽胞杆菌1-2小时 D.副溶血弧菌6-12小时 E.变形杆菌5-18小时
19、菌痢的粪便特点是: ( )
A.粘液脓血样 B.果酱样 C.黄色或米泔水样
D.血液与粪质混匀 E.粪质较多
20、菌痢的综合治疗中，最重要的是: ( )
A.隔离、护理 B.心理治疗 C.应用抗生素 D.静脉补液 E.应用止泻药物
21、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是: ( )
A.起病急骤 B.早期休克 C.大便检查有无炎性成份
D.高热.昏迷.抽搐 E.呼吸衰竭
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22、对菌痢而言，正确的是: ( )
A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
23、细菌性痢疾的病原体属于: ( )
A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属
24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: ( )
A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染
E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染
25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: ( )
A.急性起病 B.腹痛、腹泻 C.里急后重 D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进
26、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断: ( )
A.脑脊液检查 B.血培养 C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检 E.粪便培养
27、目前菌痢的病原治疗首选: ( )
A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类 E.呋喃唑酮
28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括：( )
A.肠毒素 B.侵袭性损害 C.外毒素 D.内毒素 E.过敏反应。
29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是: ( )
A.急性菌痢 B.结肠癌 C.慢性血吸虫病 D.肠结核 E.慢性菌痢
30、痢疾杆菌的主要致病因素是: ( )
A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素
31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过: ( )
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.6个月
32、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的? ( )
A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B.在外界生存时间甚短 C.对理化因素抵抗力强 D.产生外毒素和内毒素 E.可在普通培养基上生长，为需氧菌
33、男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感， 呕吐2次，体查: 体温38.5℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC 16.2×109/L， N 0.80,L 0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC 2～4/HP,WBC+/HP,诊断应考虑: ( )
A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.伤寒 E.细菌性食物中毒
34、菌痢急性期的基本病变是: ( )
A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成
C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 D.嗜酸性肉芽肿的形成
E.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
35、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压 46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进， 皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18×109/L, N 0.86，L 0.14, 粪便镜检：WBC 2～8/HP,应首选考虑: ( )
A.流行性乙型脑炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾 E.流行性脑脊髓膜炎
36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外: ( )
A.急性高热，反复惊厥，昏迷 B.腹痛、腹泻明显 C.迅速发生休克，呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量炎性细胞 E.脑脊液化验正常
37、男，47岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.5×1012/L，WBC 11.5×109/L，Hb 135 g/L。
本例的诊断最可能是: ( )
A.细菌性食物中毒 B.急性胃肠炎 C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱 E.急性菌痢
38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是: ( )
A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用
39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素: ( )
A.神经毒 B.内毒素 C.细胞毒 D.肠毒素 E.肝毒素
答案：
1、A2、E3、C4、D5、E6、E7、E8、B9、D10、D
11、D12、D13、C14、E15、B16、C17、E18、A19、A20、C
21、C22、C23、A24、E25、D26、D27、D28、C 29、E30、D
31、B32、D33、B34、A35、B36、B37、E38、E39、E
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