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第二十一章 安神药
◆含义：安定神志，治心神不宁
◆性能特点：
◇归经：心、肝
◇矿石、贝壳类，质重沉降
◇植物种子类，质润滋养
◆功效应用：
◇安定神志：心神不宁
惊悸、失眠、健忘、多梦
◇兼证：惊风、癫痫、癫狂
◇分类：
●重镇安神：实证：躁动不安、惊悸失眠、邪热内扰，心火炽盛
肝郁化火，痰热扰心，惊恐受吓
●养心安神：虚证：虚烦不眠、心悸怔忡
阴血不足，心脾两虚
心肾不交
◆运用配伍
◇心火亢盛：配清心降火药
◇痰热扰心：配化痰、清热药
◇肝阳上亢：配平肝潜阳药
◇血瘀气滞：配活血行气药
◇惊痫癫狂：以化痰开窍、平肝息风为主
◇血虚阴亏：配补血、养阴药
◇心脾两虚：配补益心脾药
◇心肾不交：配滋阴降火、交通心肾之品
◆使用注意◇矿石药易伤脾胃，中病即止，不宜久服
酌配养胃健脾药
第一节 重镇安神药
◆性能特点：◇矿石、贝壳类
◇质重沉降：重则能镇，重可祛怯
◆功效应用：
◇重镇安神：心神不宁实证：躁动不安、惊悸失眠
邪热内扰，心火炽盛，肝郁化火
痰热扰心，惊恐受吓
◇兼：
●平惊定志：惊痫、癫狂
●平肝潜阳：肝阳上亢
朱砂 、 磁石 、 龙骨 、琥珀
朱砂：甘，微寒。有毒。归心经。 龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。
磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。 琥珀：甘，平。归心、肝、膀胱经。
◆共同点：
◇镇惊安神：心神不宁实证，惊痫
◇磁石、龙骨：
●平肝潜阳：肝阳上亢
●注：打碎先煎
◆不同点：
◇朱砂：镇心清心，重镇安神要药，宜心火盛
●清热解毒：疮疡、咽痛、口疮
●注○不入煎剂，宜入丸散，每次0.1～0.5g
○不可过量、久服○忌火煅
◇磁石：兼益肾，宜肾虚肝旺、肝火扰心
●聪耳明目：耳鸣耳聋、目暗昏花
●纳气平喘：虚喘
●炮制：
○生用：镇惊安神、平肝潜阳
○醋淬：聪耳明目、纳气平喘
◇龙骨：质重性平
●收敛固涩：滑脱证
●收湿敛疮：湿疮痒疹、疮疡不敛(煅后外用)
●附：龙齿：镇惊安神力强
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◇琥珀：
●活血散瘀：瘀血证
●利尿通淋：淋证、癃闭。宜血淋
●止血敛疮：外伤出血，疮疡不敛
●注：研末冲服，每次1.5～3g;不入煎剂;忌火煅
第二节 养心安神药
◆性能特点：
◇植物种子、种仁类
◇甘润滋养
◆功效应用：
◇养心安神：滋养心肝、养阴补血、交通心肾、心神不宁虚证
阴血不足、心脾两虚、心肾不交
心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦
酸枣仁 、柏子仁、 灵芝 、 缬草 、 首乌藤 、 合欢皮 、远志
酸枣仁：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 灵芝：甘，平。归心、肺、肝、肾经。
柏子仁：甘，平。归心、肾、大肠经。 缬草：辛、甘，温。归心、肝经。
首乌藤：甘，平。归心、肝经。 远志：苦、辛，温。归心、肾、肺经。
合欢皮：苦、辛，温。归心、肾、肺经。
◆共同点：◇养心安神：心神不宁虚证
◆不同点：
◇酸枣仁：力较强，养心安神要药
善益心阴、养肝血
●敛汗：自汗、盗汗
●生津：津亏口渴
◇柏子仁：偏补心气、益心血，宜心气血不足
●润肠通便：肠燥便秘
●滋补阴液：盗汗、小儿惊痫
◇远志：善交通心肾，宜心肾不交
●祛痰开窍：
○癫痫惊狂
○寒痰咳嗽
●消散痈肿：痈疽疮毒、乳房肿痛
◇首乌藤：补养阴血，宜阴血亏虚
●祛风通络：血虚身痛、痹证、皮肤痒疹
◇合欢皮：善舒肝解郁，悦心安神要药：
情志不遂，忿怒忧郁、烦躁失眠
●活血消肿：跌打骨折、瘀滞肿痛、疮疡
●附：合欢花：尤长解郁安神
◇灵芝：补心血、益心气。止咳平喘
◇缬草：理气、活血止痛
重镇安神：矿石、介类，力强，治标，中病既止;
养心安神：种仁、植，力缓，治本，可以久服。
朱砂：重镇、清心，心火亢盛之心神不安;
枣仁：养心、益肝，心肝血虚之心神不安;
柏子仁：养心，心血亏虚之心神不安;
远志：交通心肾，心肾不交之心神不安。
炮制：龙骨：安神、 平肝多生用，收敛固涩宜煅用。
朱砂：忌火。
用法：远志慎用于胃炎及消化性溃疡者;朱砂内服不可过量或持续服用;柏子仁慎用于便溏、痰多者。
1.养心安神：莲子(收涩药)
2.养血安神：大枣(补虚药)
3.宁心安神：茯苓(利水渗湿药)、人参(补虚药)、五味子(收涩药)
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