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2017年中医执业医师资格考试时间定于8月26日、27日。2017年中医执业医师考试复习全面开展。环球网校提供“2017年中医执业医师考试《中药学》章节知识点梳理第十八章 止血药”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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第十八章 止血药
◆含义：制止出血，治出血证
◆临床意义
◇血循脉道，环周不休，荣养全身
◇出血
●阴血亏虚
●机体衰弱
●气随血脱、危及生命
◇一般出血，创伤、战伤救护，均具重要意义
◆性能特点：
◇寒、温、散、敛
◇归经：心、肝、脾
◆适应证：
◇止血：出血证
咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜、外伤出血
◇分类：
●凉血止血：血热出血证
●化瘀止血：瘀滞性出血证
●收敛止血：出血无瘀滞
●温经止血：虚寒性出血证
◆运用配伍
◇病证药性相宜
◇“下血必升举，吐衄必降气”
便血、崩漏：配升举之品;
吐血、衄血：配降气之品
◇血热妄行：凉血止血，配清热泻火、清热凉血药物
◇阴虚火旺、阴虚阳亢：凉血止血，配滋阴降火、滋阴潜阳药物
◇瘀血内阻、血不循经：化瘀止血，配行气活血药
◇虚寒性出血：温经止血、收敛止血，配益气健脾温阳药
◇出血过多、气随血脱：大补元气，益气固脱
◆使用注意
◇止血不留瘀
◇凉血、收敛药：凉遏恋邪留瘀，出血兼瘀滞者不宜
◇多炒炭，加强止血之效
第一节 凉血止血药
◆性能特点：
◇性味：甘、苦，寒、凉
◇归经：心、肝，血分
◆功效应用：
◇凉血止血：血热出血证
◆使用注意
◇虚寒性出血不宜
◇凉遏留瘀，不宜过量、久服
小蓟 、大蓟
小蓟、大蓟：甘、苦，凉。归心、肝经。
◆共同点：
◇凉血止血：血热出血
◇散瘀解毒消痈：热毒疮疡
◆不同点：
◇小蓟：兼利尿，善治尿血、血淋
◇大蓟：止血广泛，宜吐血、咯血、崩漏
●散瘀消痈力强
地榆 、槐花
地榆：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。
槐花：苦，微寒。归肝、大肠经。
◆共同点：
◇凉血止血：血热出血，宜下焦出血
◆不同点：
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◇地榆：味酸涩，性下行，各种下焦血热出血
●解毒敛疮：水火烫伤要药、湿疹、疮疡痈肿
●注：大面积烧烫伤不宜
◇槐花：善清大肠之火，最宜痔血、便血
●清肝火：肝火上炎，头痛、目赤
●注：止血炒炭，清肝生用
●附：槐角：止血力弱，清热力强，润肠
侧柏叶、白茅根、 苎麻根 、 羊蹄
侧柏叶：苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 苎麻根：甘，寒。归心、肝经。
白茅根：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 羊蹄：苦、涩，寒。归心、肝、大肠经。
◆共同点：
◇凉血止血：血热出血
◆不同点：
◇侧柏叶：苦涩，凉血、收敛：各种出血，尤宜血热
●化痰止咳：肺热咳嗽痰多
●生发乌发：脱发、须发早白
◇白茅根：兼利尿，尤宜尿血
●清热利尿：水肿、热淋、黄疸
●清肺胃热：胃热呕吐、肺热咳嗽
◇苎麻根：尤宜崩漏、月经过多
●安胎要药：胎热不安、胎漏下血
●清热解毒：热毒痈肿
◇羊蹄：解毒杀虫、泻下通便
芦根、白茅根
白茅根：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
芦根：甘，寒。归肺、胃经。
◆共同点：
◇清肺胃热：胃热呕吐、肺热咳嗽
◇利尿：热淋
◆不同点：
◇白茅根：偏走血分
●善凉血止血：血热出血
●利尿较好：水肿、黄疸
◇芦根：偏行气分
●善清热生津：热病烦渴
●清肺排脓：肺痈
黄芩、苎麻根
苎麻根：甘，寒。心、肝经
黄芩：苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经
◆共同点：
◇清热安胎：胎热不安、胎漏下血
◇凉血止血：血热出血
◇清热解毒：热毒疮疡
◆不同点：
◇苎麻根：药力较弱，凉血止血为长，
◇黄芩：药力较强，长于清热
●燥湿、泻火：○湿热证 ○肺热咳嗽
第二节 化瘀止血药
◆性能特点：
◇性味：苦、辛、甘，平
◇归经：肝，血分
◆功效应用：
◇化瘀止血：瘀滞性出血证(止血不留瘀)
◇消肿止痛：跌打损伤、经闭、瘀滞心腹痛
◆使用注意：
◇忌用：出血无瘀、孕妇
白及 、 仙鹤草
白及：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。
仙鹤草：苦、涩，平。归心、肝经。
◆共同点：
◇收敛止血：出血无瘀滞
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◆不同点：
◇白及：味涩质粘，力强，收敛止血要药。
肺胃出血多用
●消肿生肌：疮疡、手足皲裂、烧烫伤
●注：反乌头
◇仙鹤草：性平，寒热虚实均可
●补虚：脱力劳伤
●止痢：腹泻、痢疾
●截疟：疟疾寒热
●杀虫：阴痒、滴虫
●解毒：疮疡
三七 、 茜草 、蒲黄、 花蕊石 、 降香
三七：甘、微苦，温。归肝、胃经。 花蕊石：酸、涩，平。归肝经。
茜草：苦，寒。归肝经。 降香：辛，温。归肝、脾经。
蒲黄：甘，平。归肝、心包经。
◆共同点：
◇化瘀止血：瘀滞性出血。止血不留瘀
◆不同点：
◇三七：力强，止血要药：各种出血证
●活血定痛：伤科要药 跌打损伤、瘀滞肿痛、胸痹、中风不遂、疮疡
●补虚强壮：虚损劳伤
◇茜草：兼凉血，宜血热挟瘀出血证
●活血通经：
○血滞经闭、痛经，调经要药
○跌打损伤，风湿痹证
◇蒲黄：甘平，兼收敛，寒热、有无瘀滞均可，宜属实夹瘀
●化瘀止痛：瘀血痛证，常配五灵脂
●利尿通淋：血淋、尿血
●注：○包煎
○止血炒用(偏温收敛);散瘀生用(偏凉性滑)
◇花蕊石：兼收敛
◇降香：尤宜伤科，理气止痛
第三节 收敛止血药
◆性能特点：
◇性味：苦、涩，平、凉
◇质粘，炭
◆功效应用：◇收敛止血
紫珠 、 棕榈炭 、 血余炭 、 藕节 、 檵木
棕榈炭：苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。 藕节：甘、涩，平。归肝、肺、胃经。
血余炭：苦，平。归肝、胃经。 檵木：苦、涩，平。归肝、胃、大肠经。
紫珠：苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。
◆共同点：
◇收敛止血：出血无瘀滞
◆不同点：
◇棕榈炭：力强，收敛止血要药，崩漏多用
●止泻止带：久泻久痢、带下
◇血余炭：兼化瘀，止血不留瘀
●利尿：小便不利
◇紫珠：兼凉血，清热解毒
◇藕节：兼化瘀，止血不留瘀
◇檵木：清热解毒、止泻
第四节 温经止血药
◆性能特点：温、热
◆功效应用：
◇温经止血：虚寒性出血
脾不统血、冲脉失固
◆运用配伍：
◇脾不统血：配益气健脾药
◇肾虚冲脉失固：配益肾暖宫补摄药
◆使用注意：
◇忌用：热盛火旺
艾叶 、 炮姜 、 灶心土
艾叶：辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。
炮姜：苦、涩，温。归脾、肝经。
灶心土：辛，温。归脾、胃经。
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◇温经止血：虚寒性出血证
◇温中散寒：中焦虚寒、脘腹冷痛
◆不同点：
◇艾叶：温经止血要药
辛散温通、味苦除湿、气香走窜
善温经脉、暖胞宫、理气血、散寒湿
宜下焦虚寒崩漏
○血热出血
●调经要药：下焦虚寒、寒客胞宫
月经不调、痛经
●安胎要药：冲任不固，胎动不安
●除湿止痒：湿疹瘙痒
●针灸：捣绒制成艾条、艾柱
热气内注，温煦气血、透达经络
◇炮姜：守而不走，善温脾摄血。
◇灶心土：温中止血、止呕、止泻
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