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第十五章 理气药
◆含义：疏理气机，治气滞、气逆证
◆性能特点：
◇性味：辛、苦，温，芳香
◇归经：脾、肝、肺
◆功效应用：
◇疏理气机：(行气、破气、降气、解郁)气机不畅(气滞、气逆证)
●理气健脾：脾胃气滞
●疏肝解郁：肝气郁滞
●理气宽胸：肺气壅滞
◇兼：散结、止痛
◆运用配伍
◇脾胃气滞：理气健脾
●饮食积滞：配消食药
●脾胃气虚：配补中益气药
●湿热阻滞：配清热除湿药
●寒湿困脾：配苦温燥湿药
◇肝气郁滞：疏肝解郁
●肝血不足：配养血柔肝药
●肝经受寒：配暖肝散寒药
●瘀血阻滞：配活血祛瘀药
◇肺气壅滞：理气宽胸
●外邪客肺：配宣肺解表药
●痰饮阻肺：配祛痰化饮药
◆使用注意
◇辛温香燥，易耗气伤阴
◇慎用：气阴不足
陈皮、青皮
陈皮：辛、苦，温。归脾、肺经。
青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。
◆共同点：
◇理气健脾：脾胃气滞
◆不同点：
◇陈皮：性缓不峻、质轻上浮，主理脾肺之气
●理气健脾：脾胃气滞
○寒湿中阻
○食积腹胀
○外感风寒，内伤湿滞
○脾虚气滞
○呕吐、呃逆
●燥湿化痰：痰饮要药
○湿痰咳嗽，常配半夏
○寒痰咳嗽
○胸痹
◇青皮：性猛力峻、沉降下行，主疏肝胆之气
●偏疏肝破气：肝气郁滞，常配柴胡
○胁肋胀痛 ○乳房胀痛 ○乳痈肿痛 ○疝气疼痛
●消积化滞：
○食积气滞
○癥瘕积聚、久疟痞块
◇附药：
●橘核：种子，行气散结止痛
●橘络：中果皮、内果皮间维管束群，通络化痰、行气活血
●橘叶：叶，疏肝理气、消肿散结
●化橘红：芸香科 化州柚、柚 外层果皮
理气宽中、燥湿化痰
木香、香附
木香：辛、苦，温。脾、胃、大肠、胆、三焦经
香附：辛、微苦、微甘、平。肝、脾、三焦经。
◆共同点：
◇行气止痛：
●脾胃气滞
●肝气郁滞
◆不同点：
◇木香：性偏燥，行气止痛要药
●善行脾胃大肠气滞，兼健脾消食：
○脾胃气虚
○湿热泻痢要药，常配黄连
○食积腹泻
○胁痛、黄疸、疝气疼痛
○胸痹
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◇香附：性平和，理气良药，调经要药气病之总司，女科之主帅
●偏疏肝理气、调经止痛：肝气郁滞
○胁肋胀痛
○月经不调，痛经，乳房胀痛
○疝气疼痛
○肝气犯胃腹痛
枳实
枳实、枳壳：苦、辛、酸，温。脾、胃、大肠经
◆共同点：
◇行气：脾胃气滞
◆不同点：
◇枳实：气锐力猛、作用强烈
●破气消积：
○食积气滞
○热结、食积便秘
○食积、湿热泻痢
○气滞胁痛
○产后腹痛
○脏器下垂
●化痰除痞：
○胸痹、结胸、心下痞
◇枳壳：力缓，长于行气宽中、消除胀满：气滞、食积，胸胁脘腹胀满轻证
沉香、檀香、乌药
沉香：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。
檀香：辛，温。归脾、胃、心、肺经。
乌药：辛，温。肺、脾、肾、膀胱经。
◆共同点：辛散温通
◇行气散寒止痛：寒凝气滞、胸腹胀痛
◆不同点：
◇沉香：质重沉降、降逆下行
●温中止呕：胃寒呕吐
●纳气平喘：
○虚喘，下元虚冷、肾不纳气，
○痰饮喘嗽、上盛下虚
●注：后下
◇檀香：善调畅脾肺：○寒凝气滞血瘀、胸痹心痛
●注：后下
◇乌药：上达脾肺，下达肾、膀胱
○寒疝腹痛
○经行腹痛
●温肾散寒：遗尿尿频
川楝子、荔枝核
川楝子：苦，寒。有小毒。肝、胃、小肠、膀胱
荔枝核：辛、微苦，温。归肝、胃经。
◆共同点：
◇行气止痛：肝郁气滞
●胁肋作痛
●肝胃不和，脘腹疼痛
●疝气疼痛
◆不同点：
◇川楝子：苦寒降泄，疏泄肝热
宜肝郁化火诸痛，常配延胡索
●杀虫、疗癣：○虫积腹痛○头癣
●注：有毒，不宜持续、过量服用
◇荔枝核：善祛寒散结
○痛经、产后腹痛
木香、青木香
青木香：辛、苦，寒。肝、胃经。
木香：辛、苦，温。脾、胃、大肠、胆、三焦经
◆共同点：
◇行气止痛：
●脾胃、肝经气滞
●湿热泻痢
◆不同点：
◇青木香：性寒清热，主入肝胃。宜肝胃气滞兼热象
●解毒辟秽消肿：○夏令饮食不洁，泻痢腹痛
○痈肿疮毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤
●注：过量致恶心、呕吐，不宜多服
◇木香：辛温香燥，善行脾胃大肠气滞，宜脾胃大肠气滞兼寒象
○黄疸、疝气疼痛
佛手、香橼
佛手：辛、苦，温，肝、脾、胃、肺经。
香橼：辛、微苦、酸，温。肝、脾、胃、肺经。
◆共同点：药力平和
◇疏肝解郁：肝郁气滞
◇理气和中：脾胃气滞
◇燥湿化痰：咳嗽痰多
◆不同点：
◇佛手：偏理肝胃，止痛力较强
◇香橼：偏理脾肺，化痰止咳力较佳
薤白
薤白：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。
◆通阳散结：胸痹要药，常配瓜蒌
◇寒痰湿阻、胸阳不振
◇痰阻瘀滞
◆行气导滞：胃肠气滞，痞满胀痛、泻痢后重
玫瑰花、绿萼梅、娑罗子、天仙藤、九香虫
◆共同点：◇疏肝理气和胃：肝郁气滞、肝胃不和
◆不同点：
◇玫瑰花：活血止痛
◇绿萼梅：化痰
◇娑罗子：宽中和胃
◇天仙藤：祛湿、活血止痛
◇九香虫：温肾助阳
大腹皮、甘松
◆共同点：◇行气宽中：胃肠气滞
◆不同点：
◇大腹皮：宽中利气捷药，利水消肿
◇甘松：开郁醒脾、收湿拔毒
刀豆、柿蒂
◆共同点：◇降气止呃：胃气上逆，呃逆、呕吐
◆不同点：
◇柿蒂：性平，降气止呃要药
寒、热、虚、实均可
◇刀豆：性温，偏温中。温肾助阳
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