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第十四章 温里药
◆含义：温里祛寒、治里寒证
◆性能特点：
◇性味：辛，温、热
◇归经：脾胃、肺、肝、肾、心
◆功效应用：
◇温里祛寒：里寒证
●温中散寒止痛：脾胃实寒、虚寒
●温肺化饮：肺寒痰饮
●暖肝散寒止痛：肝经受寒
●温肾助阳：肾阳不足
●温阳通脉：心肾阳虚
●回阳救逆：亡阳厥逆
◆运用配伍
◇外寒内侵、表寒未解：配辛温解表药
◇寒凝经脉、气滞血瘀：配行气活血药
◇寒湿内阻：配芳香化湿、温燥祛湿药
◇脾肾阳虚：配温补脾肾药
◇气虚欲脱：配大补元气药
◆使用注意
◇辛热燥烈，易耗阴助火
◇忌用实热、阴虚火旺、津血亏虚
◇慎用：孕妇、气候炎热
川乌、附子
附子：辛、甘，大热。有毒。心、肾、脾经
川乌：辛、苦，热。有大毒。心、肝、肾、脾经
◆共同点：
◇散寒止痛：心腹冷痛、寒湿痹痛
◇注：●先煎 ●内服制用，生品外用
●反半、蒌、贝、蔹、及，畏犀角
◆不同点：
◇附子：温里散寒要药，回阳救逆第一品、上助心阳、中温脾阳、下补肾阳
●回阳救逆：亡阳证
○亡阳兼气脱，常配人参
●补火助阳：阳虚证
○肾阳不足、命门火衰
○脾肾阳虚，腹痛泄泻、水湿内停
○心阳衰弱、胸痹心痛
○阳虚表证
◇川乌：长于祛风寒湿，止痛力强
寒痹、心腹冷痛、跌打伤痛多用
附子、干姜
附子：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。
干姜：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。
◆共同点：
◇温里散寒：脾胃寒证
◇回阳救逆：亡阳证
◆不同点：
◇附子：力强，中下二焦里寒证为主
●补火助阳：阳虚证
◇干姜：力弱，中上二焦里寒证为主
●温肺化饮：寒饮咳喘
生姜、干姜
干姜：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。
生姜、生姜汁：辛，温。归肺、脾、胃经。
生姜皮：辛、凉。归脾、肺经。
◆共同点：
◇来源同一植物：姜科 姜 根茎
◇干姜、生姜：温中散寒：脾胃寒证
◆不同点：
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◇干姜：干品，冬季采挖。
辛散性弱，燥热性强，偏治里寒
温暖中焦主药
●回阳通脉：亡阳证
●温肺化饮：寒饮喘咳
◇生姜：鲜品，多秋季采挖。辛温发散力强，偏治表寒
●发汗解表：风寒表证
●温胃止呕：胃寒呕吐
●温肺止咳：肺寒咳嗽
●解毒：解半夏、天南星、鱼蟹毒
◇生姜汁：生姜捣汁。似生姜而辛散力强，偏化痰止呕
◇生姜皮：生姜外皮。辛、凉。
利水消肿：水肿，小便不利
丁香
丁香：辛，温。归脾、胃、肺、肾经。
◆温中降逆：胃寒呕逆要药
◆散寒止痛：脘腹冷痛
◆温肾助阳：肾阳不足，阳痿、宫冷
◆注：畏郁金
◆附：母丁香(鸡舌香)：力缓
桂枝、肉桂
肉桂：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
◆共同点：
◇来源同一植物：樟科 肉桂
◇温经通脉、散寒止痛：寒凝血滞痛证
◆不同点：
◇肉桂：长温里寒：腹痛，寒疝，阴疽
●补火助阳，命门火衰要药：肾阳不足
●引火归源：下元虚衰、虚阳上浮
●鼓舞气血生长：久病体虚气血不足
●注：畏赤石脂
◇桂枝：长散表寒：表寒证
●助阳化气：痰饮、蓄水证
附子、肉桂
肉桂：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
附子：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。
◆共同点：
◇补火助阳：阳虚证
◇散寒止痛：里寒证
◇注：孕妇不宜
◆不同点：
◇肉桂：力缓，温补肾命为主
●温通经脉：○寒凝血滞痛证 ○阴疽
●引火归源：虚阳上浮
●鼓舞气血生长
◇附子：力强，温补脾肾为主●回阳救逆：亡阳证
吴茱萸、小茴香
吴茱萸：辛、苦，热。有小毒。肝、脾、胃、肾
小茴香：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。
◆共同点：
◇散寒止痛：●寒滞肝脉痛证●胃寒腹痛
◆不同点：
◇吴茱萸：兼疏肝郁，肝寒气滞诸痛主药
○厥阴头痛
○寒湿脚气，或上冲入腹
●降逆止呕：
○胃寒呕吐
○肝胃不和呕吐
●助阳止泻：脾肾阳虚、五更泄泻
◇小茴香：长理气和中：中焦虚寒气滞
●附：八角茴香：药力较缓，多作食用
干姜、高良姜
高良姜：辛，热。归脾、胃经。
干姜：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。
◆共同点：◇散寒止痛：脾胃寒证，虚、实均可
◆不同点：
◇高良姜：长散胃寒，善治胃寒冷痛、呕吐
●附：红豆蔻：温中散寒、行气止痛
◇干姜：长暖脾阳，偏治脾寒腹痛泄泻
●回阳通脉：亡阳证
●温肺化饮：寒饮咳喘
胡椒、花椒、荜茇、荜澄茄
胡椒：辛，热。归胃、大肠经。 花椒：辛、温。归脾、胃、肾经。
荜茇：辛，热。归胃、大肠经。 荜澄茄：辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。
◆共同点：
◇温中散寒止痛：脾胃寒证
◆不同点：
◇胡椒：●下气消痰：癫痫证
◇花椒：
●杀虫止痒：
○虫积腹痛、蛲虫肛周瘙痒 ○湿疹瘙痒、阴痒
●附：椒目：利水消肿、降气平喘
◇荜茇：兼降胃气
◇荜澄茄：兼行气：寒疝腹痛
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