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2017年中医执业医师资格考试时间定于8月26日、27日。2017年中医执业医师考试复习全面开展。环球网校提供“2017年中医执业医师考试《中药学》章节知识点梳理第十三章 利水渗湿药”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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第十三章 利水渗湿药
◆含义：通利水道、渗泄水湿，治水湿内停证
◆性能特点：
◇性味：甘、淡
◇归经：膀胱、小肠
◆功效应用：
◇利水渗湿：水湿内停证
●利水消肿：水肿、小便不利
●利尿通淋：淋证
●利湿退黄：黄疸
●兼：痰饮、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹
◆运用配伍
◇常配行气药：气行则水行
◇水肿骤起兼表证：配解表药
◇水肿日久、脾肾阳虚：配温补脾肾药
◇湿热合邪：配清热药
◇寒湿相并：配温里药
◇热伤血络、尿血：配凉血止血药
◇泄泻：配健脾药
◇痰饮：配健脾、化痰药
◇湿温：配芳香化湿药
◇黄疸：配清热燥湿药
◆使用注意
◇慎用或忌用：阴亏津少、肾虚遗精遗尿◇慎用：孕妇
第一节 利水消肿药
◆性能特点：
◇性味：甘、淡，平、微寒
◆功效应用：
◇利水消肿：
●水肿、小便不利
●痰饮、泄泻
茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻
茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。 猪苓：甘、淡，平。归肾、膀胱经。
薏苡仁：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 泽泻：甘，寒。归肾、膀胱经。
◆共同点：
◇利水渗湿：水湿内停证
●水肿、小便不利
●泄泻、带下、淋证
◇茯苓、薏苡仁：健脾，利而兼补：脾虚湿盛
◆不同点：
◇茯苓：利水、健脾较薏苡仁强,性平和缓，祛邪不猛烈，扶正不峻补
●利水消肿要药：水肿寒、热、虚、实均可
○痰饮要药：痰饮眩晕、呕吐
●宁心安神：心悸、失眠
●品种：
○茯苓皮：黑褐色外皮，长于利水消肿
○赤茯苓：皮层下赤色部分，长清利湿热
○白茯苓：菌核内白色部分，长健脾利湿
○茯神：带松根茯苓，长于宁心安神
○茯神木：菌核中松根，长于平肝安神
◇薏苡仁：利水、健脾较茯苓为缓
○湿温、暑湿
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●除痹：湿痹拘挛
●清热排脓：肺痈、肠痈
◇猪苓：力强，各种水肿
◇泽泻：力似猪苓
○痰饮眩晕
●泄热，善泄肾火、膀胱之热
○阴虚火旺，遗精盗汗、骨蒸潮热
○淋证
冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子、泽漆、蝼蛄、荠菜
◆共同点：
◇利水消肿：水肿、小便不利
◆不同点：
◇香加皮：
●祛风湿、强筋骨：风湿痹证
◇冬瓜皮：清热解暑
●附：冬瓜子 清肺化痰、利湿排脓：
肺热咳嗽、肺痈、肠痈、
带下、白浊
◇玉米须：利湿退黄
◇葫芦：利尿通淋、利湿退黄
◇枳椇子：解酒毒
◇泽漆：化痰止咳、解毒散结
◇蝼蛄：通淋
◇荠菜：止泻痢、清肝明目、凉血止血
第二节 利尿通淋药
◆性能特点：
◇性味：
●苦、寒
●甘、淡、寒
◇归经：膀胱、肾
◇趋势：走下焦，清利下焦湿热
◆功效应用：
◇利尿通淋：淋证：小便短赤、淋沥涩痛
●分型：热淋、血淋、石淋、膏淋
车前子、滑石
车前子：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
滑石：甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。
◆共同点：
◇利尿通淋：
●淋证，宜热淋
●水肿、小便不利
◇注：
●包煎
●性质滑利，孕妇忌用
◆不同点：
◇车前子：亦治肾虚劳淋
●渗湿止泻：泄泻，尤宜水泻
●清肝明目：目赤肿痛、目暗昏花
●清肺化痰：痰热咳嗽
●附：车前草：同车前子，清热解毒
◇滑石：亦治石淋
●清解暑热：湿温、暑湿
●收湿敛疮：湿疹、湿疮、痱子
木通
木通：苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。
◆利水通淋：热淋、水肿。泄降力强
◆清心火：
◇口舌生疮
◇心烦尿赤
◆通经下乳：
◇经闭、乳少
瞿麦、海金沙、石韦
瞿麦：苦，寒。归心、小肠经。
海金沙：甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。
石韦：甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。
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◆共同点：
◇利尿通淋：各种淋证
◆不同点：
◇瞿麦：苦寒泄降，力较强，宜热淋
●活血通经：血热瘀阻，经闭、月经不调
●注：孕妇忌用
◇海金沙：善止痛，诸淋涩痛要药
●利水消肿：水肿，小便不利
●注：包煎
●附：海金沙藤：功似海金沙，兼清热解毒
◇石韦：兼止血，宜血淋
●清肺止咳：肺热咳喘
●凉血止血：血热出血
地肤子
地肤子：辛、苦，寒。归肾、膀胱经。
◆利尿通淋：淋证
◆燥湿止痒：湿疹、湿疮、阴痒，皮肤病多用
萆薢
萆薢：苦，平。归肾、胃经。
◆利湿去浊：膏淋，白浊。
善利湿、分清去浊，
通草、萹蓄、冬葵子、灯心草
◆萹蓄：利尿通淋、燥湿止痒、杀虫
◆通草、冬葵子、灯心草：
◇共同点：
●利水通淋：热淋、水肿 ●通乳：产后乳汁不下
◇不同点：
●冬葵子：润肠通便 ●灯心草：清心降火
第三节 利湿退黄药
◆性能特点：
◇性味：苦，寒
◇归经：脾、胃、肝、胆
◆功效应用：
◇利湿退黄：湿热黄疸
茵陈、金钱草、虎杖
茵陈：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经
金钱草：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经
虎杖：微苦，微寒。归肝、胆、肺经
◆共同点：
◇利湿退黄：湿热黄疸
◆不同点：
◇茵陈：力强，黄疸要药。阳黄、阴黄均可 ◇虎杖：
○热重于湿 ●清利湿热：淋浊、带下
○湿重于热 ●清热解毒：烧烫伤、疮疡、毒蛇咬伤
○寒湿黄疸 ●活血祛瘀：经闭、癥瘕、跌打损伤
●解毒疗疮：湿疮 ●化痰止咳：肺热咳嗽
◇金钱草： ●泻热通便：热结便秘
●利尿通淋，结石要药：
○热淋、石淋，宜石淋
○肝胆结石
●解毒消肿：疮疡，毒蛇咬伤
地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草
◆共同点：
◇利湿退黄：湿热黄疸
◇清热解毒：疮痈肿毒
◆不同点：
◇地耳草：活血消肿
◇鸡骨草：疏肝止痛
◇珍珠草：明目、消积
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