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消渴-下消(阴阳两虚)-2017中医医师技能考试模拟试题辨证论治病例

环球网校·2017-03-08 16:39:50浏览112 收藏22
摘要   2017年中医类别医师资格实践技能全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享消渴-下消(阴阳两虚)-2017中医医师技能考试模

  2017年中医类别医师资格实践技能全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享“消渴-下消(阴阳两虚)-2017中医医师技能考试模拟试题辨证论治病例”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  第一站:病案书写(60分钟)

  李××,男,66岁,退休,2003年2月18日初诊。有糖尿病史15年,15年来口干、多饮、多尿,平时服用达美康、拜糖萍控制血糖,空腹血糖在8mmol/L左右。自今年春节后,自觉口干多饮有所加重,夜间尤觉明显,尿频量多,混浊如脂膏,体倦乏力,畏寒怕冷,腰部活动不利,膝盖酸痛无力,遂来院门诊。查体:脸色灰暗,T:37.5℃,P:88次/分,律齐,R:16次/分,BP:145/85mmHg。神志清,体形适中,舌淡,苔白,脉沉细无力。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)

  主诉:口干多饮多尿15年,加重两月余

  辨病辨证依据:病消十五年,燥热久羁,先伤肺胃津液,继伤肝肾精血。久病及肾,肾精首损,肾气不足。肾失固藏,肾气独沉,故小便频数,混浊如膏。下元虚惫,约束无权,故见尿多。水谷精微随尿液下注,无以熏肤充身,残留之浊阴,未能排出,故见面色灰暗。肾主骨,腰为肾之府,肾虚故腰膝酸软。命门火衰,故见形寒畏冷。舌淡苔白,脉沉细无力,是阴阳俱虚之象。

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  2017年中医类别医师资格实践技能全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享“消渴-下消(阴阳两虚)-2017中医医师技能考试模拟试题辨证论治病例”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  西医诊断依据:

  1.有口干多饮,尿量增多、小便混浊等糖尿病症状

  2.实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)

  3.年龄66岁,糖尿病史十五年,起病缓慢,无酮症或高渗表现

  入院诊断:

  中医诊断:消渴 下消(阴阳两虚)

  西医诊断:2型糖尿病

  治则:温阳滋肾固摄。

  方药:肾气丸

  熟附片6 肉桂3 熟地12 山药15 山萸肉15 茯苓12 丹皮9 泽泻15

  水煎服

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