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2017年中医类别医师资格实践技能全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享“消渴-下消(肾阴亏虚)-2017中医医师技能考试模拟试题辨证论治病例”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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病案书写(60分钟)
孙××,男,66岁,退休人员,2003年2月1日初诊。有糖尿病史10年,10年来口干多饮,服用达美康、拜糖萍控制血糖,空腹血糖在8mmol/L左右。自今年元旦后,自觉口干多饮有所加重,夜间尤觉明显,尿频量多,混浊如脂膏,体倦乏力,遂来院门诊。查体:T:37.5℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:145/85mmHg。神志清,体形适中,舌红,苔薄腻,脉沉细数。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清甘油三脂2.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)蛋白(+)
主诉:口干多饮10年,加重一月伴小便混浊
辨病辨证依据:病消渴十年,燥热久羁,先伤肺胃津液,继伤肝肾精血。久病及肾,肾精亏损,肾气不足。肾虚无以约束小便,故尿频量多。肾失固摄,水谷精微下注,故小便混浊。口干多饮,舌红,脉沉细数,是肾阴亏虚,虚火妄动之象。
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西医诊断依据:
1.口干多饮,尿量增多、小便混浊等糖尿病症状
2.实验室检查:空腹血糖10.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,尿常规:尿糖(++)蛋白(+)
3.年龄66岁,糖尿病史十年,起病缓慢,无酮症或高渗表现
入院诊断:
中医诊断:消渴 下消(肾阴亏虚)
西医诊断:2型糖尿病
治则:滋阴固肾。
方药:六味地黄丸
熟地12 山药15 山芋肉15 茯苓12 丹皮9 泽泻15
水煎服
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