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2017年中医类别医师资格实践技能全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享“2017年中医执业/助理医师技能考试模拟试题辨证论治病例:眩晕-肝阳上亢证”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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孔某,男,54岁。2008年10月14日初诊。
患者有高血压病史多年,常因烦劳郁怒而头晕。近日因情志不遂出现眩晕 ,耳鸣,头目胀痛,口苦, 失眠多梦,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒 ,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与中风相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以眩晕为主症,诊断为眩晕。患者眩晕 ,耳鸣,头目胀痛,口苦, 失眠多梦,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒 ,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳上亢证。其病因病机为:肝阳风火,上扰清窍。
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中医病症鉴别:中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症 。
诊 断:中医疾病诊断:眩晕。中医证候诊断:肝阳上亢证。
中医治法:平肝潜阳,清火息风。
方 剂:天麻钩藤饮加减。
药物组成、剂量及煎服法:
天麻12g、石决明30g(打碎先煎)、钩藤12g(后下)、
牛膝12g、杜仲12g、桑寄生12g、黄芩12g、山栀12g、
菊花12g、白芍12g
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
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