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2017年中医类别医师资格实践技能全国考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享“水肿-湿毒浸淫证-2017中医医师技能考试模拟试题辨证论治病例”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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李某,女,44岁。2008年9月12日初诊。
患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势从颜面渐及全身,皮肤光亮, 尿少色赤,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与鼓胀相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以颜面渐及全身水肿为主症,诊断为水肿。患者水肿因皮肤疮疡破溃而引发,肿势从颜面渐及全身,皮肤光亮, 尿少色赤,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉滑数,辨证为湿毒浸淫证。其病因病机为:疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停。
中医病症鉴别:鼓胀的主症是单腹胀大,腹壁青筋暴露 ,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。 而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。
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诊 断:中医疾病诊断:水肿。中医证候诊断:湿毒浸淫证。
中医治法:宣肺解毒,利湿消肿。
方 剂:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
药物组成、剂量及煎服法:
麻黄9g、杏仁12g、桑白皮12g、赤小豆30g、银花12g、
野菊花12g、蒲公英12g、紫花地丁12g、紫背天葵12g
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
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