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2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题,希望对大家学习有帮助。
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单选题
1.诊断气胸最重要的检查方法是:X线胸片检查(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题)
2.气胸类型比较危险,必须紧急处理的是:高压型气胸
3.有关气胸X线表现是:1.患侧胸腔透亮度增加2.肺压缩征3.可见气胸带4.血气胸时可见液气平面
4.关于胸腔排气治疗气胸,恰当的是:1.穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间 2.穿刺部位可选患侧腋前线第4、5肋间3.患者取仰卧位4.患者取坐位
5.气胸,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O,抽气800ml 压力降至+4~0cmH2O,患者症状缓解,但2小时后病人又感气促,大汗,发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音,该患者气胸属于何类型 :张力性气胸
6.男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为 :胸腔穿刺抽气
多选题:
1.气胸的体征包括: 1.患侧胸部隆起2.患侧呼吸运动减弱、语颤减弱
3.患侧听诊呼吸音减弱或消失
填空题:
1.气胸时肺组织被压缩,从而会引起不同程度的呼吸及循环功能障碍。
2.气胸的典型临床表现为起病急骤,常突然发生胸痛、气促、干咳等症状。
3.肺组织萎缩至30%以上的气胸患者,临床上可出现一系列气胸体征。
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名词解释:
1.气胸:(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题)气胸是指由于胸膜破裂,气体进入胸膜腔,导致胸腔积气,出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病;
2.张力性气胸:张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用,致使胸内压急骤升高,从而挤压肺脏,将纵隔推向健侧,出现心肺功能障碍,临床须紧急抢救的一类气胸;
3.简答题:
1.自发性气胸可分为哪3类,各自有何特点?
答: 自发性气胸依据裂口和胸腔内压可将自发性气胸分单纯性、张力性、交通性气胸3类。各自的特点在于各类气胸裂口的性质及胸腔内压的高低;
2.简述气胸的症状和体征。
答: 气胸的症状为突发的胸痛、气促、干咳、甚至可见休克。
气胸的体征1.视:患侧胸部隆起2.触:患侧呼吸运动减弱、语颤减弱,气管移向健侧 3.叩:叩诊呈鼓音4.听:患侧听诊呼吸音减弱或消失;
病例分析:
男,21岁。患者提重时突然发生胸痛,伴咳嗽、气促6小时,症状逐渐加重。体检体温正常,右侧胸部隆起,气管向左侧移位,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。HR110次/分,律齐,腹部无压痛,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影,外缘呈弧形状,且外侧透亮度增高,无肺纹。
据以上病例回答:
1. 完整诊断:自发性气胸;
治疗目的: 排除气体,缓解症状、使肺复张及减少复发;
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