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一、概说
病机,即疾病发生、发展与变化的机理,又称病理。
发病,即发生疾病,是机体处于被邪气损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。
正气,是与“邪气”相对而言。是指人体的抗病、康复能力的总称。邪气,泛指各种致病因素。中医发病学认为,任何疾病的发生,都是在一定条件下,正邪相争的反映。即正能胜邪则不发病,邪胜正负则发病(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师考试中医基础理论病理相关知识点复习笔记)。
1、正气不足是发病的内在塬因。
2、邪气是发病的重要塬因。
3、邪正斗争的胜负,决定发病与不发病。
二、邪正盛衰
(一)概念
邪正盛衰,是指在疾病过程中,邪正之间相互斗争,双方在力量对比上所发生的消长盛衰变化。
(二)邪正盛衰与虚实变化
(1)实,是指邪气亢盛而正气未衰,以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理状态,临床表现亢盛有余的实证。
(即《素问·通评虚实论》所说的“邪气盛则实”)。
(2)虚,是指正气虚弱而邪气不盛(或邪气已经祛除,只是正虚未复),以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态(即《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”)。
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三、阴阳失调
(一)阴阳失调的基本概念
所谓阴阳失调,即阴阳之间失去平衡协调的简称,是指在疾病的发生、发展过程中,由于各种致病因素的影响,导致机体的阴阳双方失去相对的平衡协调而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。
(二)阴阳失调的主要类型
1.阴阳偏胜(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师考试中医基础理论病理相关知识点复习笔记)
包括阳偏胜和阴偏胜两个方面,是指人体阴阳二气中的某一方的病理性亢盛状态,属于“邪气盛则实”的实性病机。
2.阴阳偏衰
包括阳偏衰和阴偏衰两个方面,是指人体阴阳二气中某一方虚衰不足的病理状态,属于“精气夺则虚”的虚性病机。
3.阴阳互损
阴阳互损,是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病机。包括阴损及阳和阳损及阴。
阴阳互损是阴阳的互根互用关系失调而出现的病理变化。
阴阳互损导致的阴阳两虚,并非阴阳处于低水平的平衡状态,而是有偏于阴虚或阳虚的不同。
(1)阴损及阳
(2)阳损及阴
4.阴阳格拒
阴阳格拒,由于某种塬因,引起阴或阳的一方偏盛至极,壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系的病理状态。
5.阴阳亡失
阴阳亡失,是指机体的阴气或阳气大量亡失,导致阴阳即将离决、生命垂危的病理状态。它包括亡阴和亡阳两种。
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