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2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备足太阳膀胱经_2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记,希望对大家学习有帮助。
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(一)经脉循行(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。
其支者:从巅至耳上角。
其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
其支者:从腰中,下夹脊,贯臀, 入腘中。
其支者:从膊内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中—以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
与脏腑器官联系:膀胱、肾、脑;耳、目、鼻。
(二)主治概要:头面五官病、项、背、腰、下肢病证及神志病;背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑组织器官病。
歌决: BL六十七膀胱经,起于睛明至阴终,脏腑头面筋痔腰,热病神志身后凭。
1、睛明(Jīngmíng,BL1)(手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会)
[定位] 目内眦角稍内上方凹陷处。
[取法]“内眦上外是睛明”(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[功能] 散风清热,明目退翳。
[主治]
①目疾:目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、电光性眼炎、白内障等,偏治内眼疾患;
②急性腰扭伤,坐骨神经痛;
③心动过速,心悸、怔忡。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[操作]嘱患者闭目,医者右手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0。5~1寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不提插,不捻转。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具消毒宜严。禁灸。
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2、攒竹(Cuánzhú,BL2)
[定位] 眉头凹陷中,约在目内眦直上,眶上切迹处取穴。
[取法]“眉头陷中攒竹取”(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[功能]散风镇痉,清热明目
[主治]
①头痛,眉棱骨痛;
②眼部病证:目眩、目视不明、目赤肿痛,迎风流泪、近视、眼睑瞤动、眼睑下垂等;
③面瘫、三叉神经痛Ⅰ;
④呃逆(可用指压)。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[操作]
①治疗眼病、头痛、面瘫,用提捏进针法,捏住眉头,可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0。5~0。8寸。
②治疗三叉神经痛第一支痛要向眶上切迹内针刺,以出现麻电感为宜。禁灸。
3、通天(Tōngtiān,BL7)
[定位] 前发际正中直上4寸,旁开1。5寸。
[取法]正坐或仰卧,依定位取穴。
[功能]宣通鼻窍,疏散风热(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[主治]
①头痛、头重、眩晕;
②鼻病:鼻塞流涕,鼻衄、鼻疮、鼻渊、鼻塞。
“通天去鼻内无闻之苦。”——《百症赋》
[操作] 平刺0。3~0。5寸。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
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4、大杼(Dàzhù,BL11)(八会穴之骨会)
[定位] 第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[取法]正坐或俯卧,依定位取穴。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[主治]
① 发热,咳嗽等外感表证;
② 头痛,项强,肩背痛;(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
③ “骨”的病证:如骨痛、风湿、类风湿性关节炎、肩、腰、骶关节痛等。
[操作]向内斜刺0。5~0。8寸本经背部诸穴,不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。
5、风门
[定位] 第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[取法]正坐或俯卧,依定位取穴。
[功能]解表宣肺,护卫固表(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[主治]
①擅长祛风。外感咳嗽、发热头痛、多涕鼻塞等。“乃搜风之要穴”
②项强,肩背痛。
③发背痈疽,瘾疹。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[操作] 向内斜刺0。5 ~0。8寸。
十二背俞穴
① 协助诊断相应脏腑病变
② 治疗相应脏腑病证
③ 治疗相应脏腑所属的五官五体病证
④ 局部的近治作用
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6、志室(别名:精宫)
① 肾虚病证:遗精、阳痿等
② 腰痛(腰为肾之府)(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
③ 小便不利
针刺操作
①胸段背俞穴一般是向脊柱方向斜刺0。5~0。8寸。
②腰段背俞穴一般是直刺0。8~1寸。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
③虚证、寒证,可加灸;实证、瘀证,点刺放血。
7、次髎(Cìliáo,BL32)
[定位] 第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。
[简便取法]俯卧,先找髂后上棘,其下一横指再内一横指处是穴。
[主治]
①妇科病、男科病:月经不调、带下、痛经(胞宫);遗精、阳痿(精室)等证;
②小便不利;(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
③腰骶痛,下肢痿痹。
[操作]直刺1~1。5寸,可灸。
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8、秩边(Zhìbiān,BL54)
[定位]平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
[取法]俯卧,依定位取穴。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[主治]
①腰及下肢病证:腰骶、下肢病;
②前阴病:小便不利,癃闭,阴痛;
③后阴病:痔疮疼痛,便秘,脱肛;
[操作]直刺1。5~3。0寸,或斜向会阴部刺,麻胀感,可传至足趾部或会阴部;可灸。
秩边→水道:治疗前列腺首选。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
9、委中(Wěizhōng,BL40)(膀胱经合穴,膀胱下合穴)
[定位]腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
[取法] “委中腘窝纹中央”
[功能]清热醒脑,舒筋活络
[主治](环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
①腰背痛,急性腰扭伤,尤实证,“腰背委中求”下肢痿痹,半身不遂。
②遗尿、小便难;
③腹痛、急性吐泻;高血压;“合主逆气而泻”
④中暑、丹毒、疔疮。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
别名“血郄” “四弯穴”之一
[操作]直刺1~1。5寸,或点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、强、深,以免损伤血管和神经。
注意:凡晕血、贫血、血小板减少、凝血功能障碍者慎用。近端结扎,快速刺入静脉。
“醒脑开窍”法要求针感:下肢抽动三次为度。
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10、承山 (Chéngshān,BL57)
[定位]腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。
[取法]当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腱下出现尖角凹陷处。“承山腨下分肉藏”
[主治](环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
①腰背痛、腿疼转筋;
②痔疾(配长强)、便秘(配大肠俞)、脱肛(配百会)。“痔疾要穴”
[操作]直刺1~2寸,可灸不宜作过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
11、昆仑 (Kūnlún,BL60)(膀胱经经穴)
[定位]外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[取法]“昆仑外踝跟腱间”(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[主治]
①后头痛、项强、肩背拘急、腰骶疼痛、足踝肿痛、足跟痛等痛证。②难产、滞产。
[操作]直刺0。5~0。8寸,可灸。孕妇禁用,经期慎用。
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12、申脉(Shēnmài,BL62)(八脉交会穴通于阳跷脉)
[定位]外踝直下方凹陷中。
[取法] “踝下五分申脉穴”
[主治](环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
①癫狂痫证;(“昼发灸阳跷夜发灸照海”) “鬼路”
②目疾:目赤肿痛,复视、眼肌痉挛等。
③嗜睡(白天):补申脉(阳跷)、泻照海(阴跷)失眠(夜间):泻申脉(阳跷)、补照海(阴跷)。
④《难经》“阳跷为病,阴缓而阳急(足外翻),阴跷为病,阳缓而阴急(足内翻)。
[操作]直刺0。3~0。5寸。
13、至阴(Zhìyīn,BL67)(膀胱经井穴)
[定位]足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
[取法]“至阴小趾外甲角”(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
[功能]通鼻疗目,舒筋转胎
[主治]①胎位不正,胞衣不下;难产,滞产;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄;③腰痛(配睛明);④中暑,发热,昏迷,癫狂;⑤祛风:皮肤瘙痒。
[操作] 浅刺 0。1寸。胎位不正用灸法。孕妇禁针。
① 治胎衣不下可配合谷、三阴交。(环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记足太阳膀胱经)
② 针刺治疗老年皮肤瘙痒症,用补法并留针20分钟,每日1次,10次1疗程。
③ 治疗坐骨神经痛顽固者,可在至阴穴点刺放血。
[操作] 至阴纠正胎位:有效率高达98%。一般妊娠七月左右(28~30周)疗效最好;从胎位上看,横位成功率最高,臀位次之,足位最差。让孕妇松开腰带仰卧床上,腹部四肢放松,即仰卧屈膝位,施术者点燃艾条后,分别在两侧至阴穴灸至20分钟,1~2次/天,至胎位转正为止。子宫畸形,骨盆狭窄者无效。
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经脉小结
部位 |
穴位 |
共同 |
特殊 |
头面 |
攒竹 |
|
各种目疾、面瘫、呃逆 |
脊背 |
风门 |
咳嗽、气喘、 吐血、胸背痛 |
伤风 |
肺俞(俞) |
潮热、盗汗、鼻塞 |
||
心俞(俞) |
心痛,惊悸,健忘,失眠、 癫痫 |
||
膈俞 |
呕吐、呃逆、胃脘痛、 饮食不下 |
||
肝俞(俞) |
胁痛、背痛、 黄疸、呕吐 |
吐血,目眩,水肿 |
|
胆俞(俞) |
食不化、口苦 |
||
脾俞(俞) |
胃痛、腹胀、 呕吐、泄泻、 完谷不化、 背痛 |
水肿 |
|
胃俞(俞) |
主要用于胃肠疾病 |
||
大肠俞(俞) |
便秘、腰背强痛 |
||
腰骶 |
肾俞(俞) |
腰痛、遗精、 阳痿、遗尿、 小便不利 |
耳鸣耳聋、月经不调、水肿、 喘咳少气 |
次髎 |
痛经、下肢痿痹 |
||
委中(合) |
腰痛、下肢痿痹小便不利、 遗尿、腹痛、吐泻 |
||
小腿足 |
承山 |
腰腿疼痛、 头痛、眩晕 项强 |
便秘,痔疾 |
昆仑(经) |
难产,癫痫 |
||
申脉 (通阳跷) |
失眠,癫狂痫 |
||
至阴(井) |
目痛,鼻塞,鼻衄,难产, 胎位不正 |
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