中医外科瘤和岩的考试重点_2015中医执业医师考试中医外科学第九单元考点预测

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　　瘤，相当于西医的部分体表良性肿瘤。

　　第一节　概论

　　瘤、岩的病因病机、临床特点

　　1.中医学对瘤、岩的认识。

　　(1)瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。其临床特点有：

　　①局限性肿块

　　②多生于体表

　　③发展缓慢

　　④一般没有自觉症状。

　　(2)岩是发生于体表的恶性肿物的统称，其临床特点有：

　　①多发于中老年人

　　②局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，

　　③溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭，疼痛剧烈，难以治愈，预后不良。

　　气滞血瘀、痰凝毒聚等相互交结而导致瘤、岩的发生。

　　第二节　血瘤

　　血瘤的概念和特点

　　血瘤的概念

　　血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。其特点有

　　①病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块

　　②边界不清

　　③触之如海绵状。

　　第三节　肉瘤

　　肉瘤的概念和特点

　　肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医的脂肪瘤。其特点有：

　　①软似棉，肿似馒，

　　②皮色不变，不紧不宽，

　　③如肉之隆起。

　　第四节　失荣

　　失荣的概念和特点

　　1.失荣的概念

　　失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。

　　2.失荣的病因病机

　　足少阳胆经循行耳之前后，失荣的发生与肝胆关系密切。

　　第五节　肾岩

　　肾岩的含义及病因病机

　　1.肾岩的含义

　　相当于西医的阴茎癌。

　　2.肾岩的病因病机

　　(1)中医：肾岩的发生与肝肾关系密切。

　　(2)西医：包茎或包皮过长与阴茎癌的发病有密切关系。此外，阴茎癌的前期病变如阴茎白斑病、乳头状瘤、尖锐湿疣等如不及时治疗，也可能诱发阴茎癌。

　　3.本病发病及转移

　　本病多发于中老年人。

　　患者约有30%以上发生淋巴结转移，以腹股沟淋巴结最多见。但也可波及髂外及直肠周围淋巴结等。

　　4.肾岩的治疗原则

　　本病以手术治疗为主，可配合中医辨证论治或其他疗法。

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