关于急性盆腔炎,下列
多为突然腹痛,渐加重,甚至恶心呕吐
发病多见于产后、流产后、宫腔内手术后等
呈急性病容,辗转不安
痛在下腹部,伴有压痛、反跳痛
临床表现为高热不退,小腹疼痛难忍
急性盆腔炎的诊断:
(1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。
(2)临床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
(3)检查:
①妇科检查:小腹部肌紧张,压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。
②辅助检查:血常规检查见白细胞升高,粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。A超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。