2021年医师资格实践技能-中医助理医师考试体格检查精讲：头颈部检查

一、眼部检查

1.那些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?

答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。

2.结膜的变化见于何种疾病：

答：结膜苍白见于贫血;结膜充血多见于结膜炎症;有滤泡形成呈丘状常见于沙眼;球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。

3.瞳孔直径正常值是多少?瞳孔缩小常见于那些临床病症?

答：瞳孔直径正常值3~4mm，瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。

二、口咽部检查

1.扁桃体增大如何分度?

答：一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度：超过咽腭弓者为Ⅱ度。达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

2.镜面舌见于何疾病?

答：恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。

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第二章 颈部检查

一、甲状腺检查

1.甲状腺肿大分几度?

答：一般甲状腺肿大分三度，轻度肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺;中度肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。

2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊会有什么发现?

答：触及甲状腺肿大，有时触及到结节、震颤。

3.甲状腺听诊可闻见静脉性杂音考虑什么?

答：嗡鸣音，见于甲亢。动脉杂音见于弥漫性甲状腺肿伴功能亢进

二、气管检查

1. 气管位置偏移见于何种疾病?

答：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

2.气管右侧偏移见哪种病

答：左侧：积液、肺气肿、肿瘤

右侧：肺不张、肺硬化

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