2020年中医助理医师笔试二试必背考点（二）

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1、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。

2、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。)

3、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。

4、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)

5、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。

6、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说)，外邪引动。

7、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

8、哮与喘的鉴别：(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)哮：病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑ ;突然、反复发作喘：症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)

9、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。

10、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。

11、喘病的虚实鉴别：

实证：邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;

虚证：肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;

12、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。

13、“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。

14、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清·叶天士)

15、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清·林佩琴)

16、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。

17、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。

18、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体„„”。

19、肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪。

20、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)

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