2020年中医助理医师综合考试二试冲刺模拟试题十

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46.大黄和虎杖均具有的功效是

A.活血，通便，解毒，止咳

B.活血，利湿，解毒，止痛

C.活血，通便，利湿，止血

D.活血，止痛，止痉，解毒

E.活血，解毒，通便，清热

【正确答案】E

【答案解析】大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

虎杖功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。

大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积，清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳，用于肺热咳嗽。根据题干要求，最佳的选项是E。

47.既能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，安胎的药物是

A.木瓜

B.杜仲

C.桑枝

D.桑寄生

E.防己

【正确答案】D

【答案解析】桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿。

杜仲功效：补肝肾，强筋骨，安胎。

桑枝功效：祛风湿，利关节。

防己功效：祛风湿，止痛，利水消肿。

48.被称为“风药中之润剂”的药物是

A.威灵仙

B.防己

C.蕲蛇

D.川乌

E.秦艽

【正确答案】E

【答案解析】秦艽为风药中之润剂，能祛风湿，舒筋络，对风湿痹证无论新久寒热，均可配伍应用，并尤适于热痹。若治寒痹，当配温热药等。所以此题最佳的选项是E。

49.下列哪一项不是丸剂的特点

A.不易变质

B.服用方便

C.吸收缓慢

D.药力持久

E.适用于慢性虚弱性病证

【正确答案】A

【答案解析】丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。一般说来，丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当，或者超出保质期限，丸剂也会发生变质。故选A。

50.小青龙汤的组成药物中含有

A.芍药、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大枣

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

【正确答案】A

【答案解析】小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

51.桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外，其余的药物是

A.麻黄、杏仁

B.葱白、豆豉

C.饴糖、芍药

D.荆芥、防风

E.芍药、甘草

【正确答案】E

【答案解析】桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

52.桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是

A.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根

B.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

C.杏仁、连翘、薄荷桔梗、甘草、苇根

D.银花、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草

E.杏仁、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草

【正确答案】C

【答案解析】桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

53.半夏泻心汤的功用是

A.益气健脾，渗湿止泻

B.寒热平调，散结除痞

C.疏风解表，清热通便

D.清胆利湿，和胃化痰

E.补脾柔肝，祛湿止泻

【正确答案】B

【答案解析】半夏泻心汤的功用是寒热平调，散结除痞。

54.逍遥散中配伍薄荷的用意是

A.散结除痞

B.疏郁透邪

C.散肝舒脾

D.清利头目

E.疏肝散热

【正确答案】E

【答案解析】逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

55.白虎汤中石膏与知母相伍之意为

A.清营凉血，滋阴养血

B.益胃生津，凉血宽胸

C.清热生津，除烦止渴

D.清热凉血，养阴润燥

E.泻火除湿，滋阴凉血

【正确答案】C

【答案解析】白虎汤中石膏与知母相须为用，石膏辛甘大寒入肺胃二经，清解透热，除阳明气分之热;知母苦寒质润，助石膏清肺胃之热，并可滋阴润燥，救已伤之阴津。二药合用，清热生津，除烦止渴之功益强。

56.清暑益气汤中臣药为

A.荷梗、洋参、麦冬

B.荷梗、石斛、麦冬

C.洋参、石斛、麦冬

D.麦冬、石斛、知母

E.荷梗、竹叶、知母

【正确答案】B

【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

57.表里双解证适用于

A.表实里虚证

B.表虚里实证

C.表寒里热证

D.表热里寒证

E.以上皆是

【正确答案】E

【答案解析】表里双解剂适用于表证未除，里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。

58.参苓白术散的功用是

A.健脾益气，升阳举陷

B.健脾养胃，理气化痰

C.健脾益气，和中养胃

D.健脾益气，渗湿止泻

E.健脾助运，养胃渗湿

【正确答案】D

【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。

59.糖尿病酮症酸中毒时尿呈

A.烂苹果味

B.带蒜臭味

C.脓尿

D.氨味

E.菌尿

【正确答案】A

【答案解析】正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

60.脑脊液检查的适应证应除外

A.有脑膜刺激症状需明确诊断者

B.疑有颅内出血

C.疑有颅内压显著增高

D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤

E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

【正确答案】C

【答案解析】脑脊液检查的适应证：

(1)有脑膜刺激症状需明确诊断者。

(2)疑有颅内出血。

(3)疑有中枢神经系统恶性肿瘤。

(4)有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。

(5)中枢神经系统手术前的常规检查。

61.网织红细胞计数减少见于

A.慢性白血病

B.急性失血性贫血

C.急性白血病

D.溶血性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

【正确答案】C

【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

反映骨髓造血功能状态①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

62.关于右心室肥厚，以下错误的是

A.V1R/S>1

B.T波低平、双向或倒置

C.右胸导联ST-T下移>0.05mV

D.心电轴右偏

E.RaVR>0.3mV

【正确答案】E

【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S>1，V5R/S<1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏，重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

63.稳定型心绞痛发作时，心电图的改变是

A.P——R间期延长

B.完全性右束支传导阻滞

C.P波高尖

D.异常Q波

E.T波低平、双向或倒置

【正确答案】E

【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

64.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

65.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为

A.支气管肺炎

B.过敏性肺炎

C.浸润性肺结核

D.急性粟粒型肺结核

E.肺水肿

【正确答案】D

【答案解析】急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

66.胃肠道穿孔应该首选的检查是

A.卧位腹平片

B.立位透视或腹部平片

C.卧位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

【正确答案】B

【答案解析】胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

67.属感染性发热的疾病是

A.风湿热

B.广泛性皮炎

C.肝癌

D.斑疹伤寒

E.白血病

【正确答案】D

【答案解析】斑疹伤寒属感染性发热。

68.犬吠样咳嗽见于

A.喉头炎症水肿

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰

D.肺结核

E.肺癌

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

69.嗜睡的主要临床表现是

A.不能执行一些命令

B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

C.对强烈刺激才有反应

D.呼唤或推动肢体可使其清醒

E.不能正确简单对话

【正确答案】D

【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

70.肺内局限性的湿啰音提示

A.急性肺水肿

B.肺炎

C.胸腔积液

D.黏稠的分泌物

E.支气管痉挛

【正确答案】B

【答案解析】湿啰音(水泡音)临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。

71.治疗牙痛的主穴是

A.合谷、地仓、上关

B.合谷、颊车、上关

C.太冲、地仓、下关

D.合谷、颊车、下关

E.外关、颊车、下关

【正确答案】D

【答案解析】牙痛的针灸处方：

主穴：合谷颊车下关。

72.治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括

A.血海、阴陵泉、委阳

B.膈俞、三阴交、阴陵泉

C.三焦俞、三阴交、阳陵泉

D.中极、三阴交、阴陵泉

E.三焦俞、阴陵泉、委中

【正确答案】D

【答案解析】肾绞痛的针灸治疗：

主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。

73.蛇串疮肝胆火盛者，宜配伍

A.行间、侠溪

B.阴陵泉、内庭

C.血海、三阴交

D.足三里、三阴交

E.天枢、血海

【正确答案】A

【答案解析】蛇串疮的针灸配穴：肝胆火盛配行间、侠溪;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢;心烦配神门。

74.遗尿伴夜梦多者，宜选用

A.肾俞、命门

B.百会、神门

C.气海、足三里

D.行间、阳陵泉

E.太溪、悬钟

【正确答案】B

【答案解析】遗尿的针灸配穴：肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。

75.针灸治疗月经先期的主穴是

A.中极、三阴交、肝俞

B.气海、三阴交、归来

C.关元、三阴交、肝俞

D.中极、阴陵泉、血海

E.关元、三阴交、血海

【正确答案】E

【答案解析】月经先期

主穴关元三阴交血海。

配穴实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

76.呕吐的基本病机是

A.胃气不和

B.胃气上逆

C.脾气不升

D.肝胃不和

E.胃失濡养

【正确答案】B

【答案解析】呕吐的基本病机是：胃气上逆。

77.针灸治疗腰痛的主穴是

A.阿是穴、肾俞、太溪

B.委中、昆仑、太溪

C.阿是穴、大肠俞、委中

D.阿是穴、背俞穴、太溪

E.命门、昆仑、委中

【正确答案】C

【答案解析】腰痛的处方：

主穴：大肠俞阿是穴委中。

78.若辨证为痛痹，应选用

A.肾俞、关元

B.大椎、曲池

C.肝俞、太冲

D.膈俞、血海

E.阴陵泉、足三里

【正确答案】A

【答案解析】痹证针灸治疗配穴：行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

79.治疗饮食伤胃型胃痛，除主穴外，还应加用

A.三阴交、内庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁门

E.气海、关元

【正确答案】D

【答案解析】胃痛的处方

主穴中脘足三里内关

配穴寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

81.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证

A.昏厥

B.中暑

C.发热

D.局部瘀血

E.急性吐泻

【正确答案】D

【答案解析】三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

82.属于提插补泻中泻法的操作是

A.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快

B.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快

C.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率慢

D.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率快

E.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快

【正确答案】E

【答案解析】提插补泻之泻法：针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

83.华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸

A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧

B.第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧

C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧

D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧

E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧

【正确答案】C

【答案解析】华佗夹脊穴

【定位】在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。

84.气海穴的定位是前正中线上

A.脐下0.5寸

B.脐下1寸

C.脐下1.5寸

D.脐下2寸

E.脐下2.5寸

【正确答案】C

【答案解析】气海

【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。

85.下列何经循行从耳后，进入耳中，出走耳前

A.足太阳膀胱经

B.手太阳小肠经

C.足阳明胃经

D.手阳明大肠经

E.足少阳胆经

【正确答案】E

【答案解析】足少阳胆经循行：“耳部分支，从耳后进入耳中，出走耳前到目外眦后方。”

86.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是

A.内关

B.孔最

C.间使

D.外关

E.郄门

【正确答案】E

【答案解析】郄门

【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证;②咯血、呕血、衄血等热性出血证;③疔疮;④癫痫。

87.医学道德的作用不包括哪一项

A.对人民健康具有保障作用

B.对医疗质量具有保障作用

C.对经济效益的保障作用

D.对医疗卫生事业具有促进作用

E.对社会文明具有推动作用

【正确答案】C

【答案解析】医学道德是医务人员的职业道德，简称医德，是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用，对医疗卫生事业具有促进作用，对社会文明具有推动作用。

88.医学人道主义的核心内容包括

A.尊重病人的生命、人格、权利

B.尊重病人的生命、自由、意愿

C.尊重病人的人格、尊严、权利

D.尊重病人的生命、意愿、尊严

E.尊重病人的权利、人格、自由

【正确答案】A

【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

89.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

A.为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务

B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

D.面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康

E.有权要求患者或患者家属配合诊治

【正确答案】E

【答案解析】医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务;为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后;面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康。

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