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2020中医助理医师《针灸学》知识梳理 第九单元 足阳明胃经、腧穴
一、经脉循行
《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下廉三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。
十二经脉循行中，分支最多的经脉是
A.足太阳膀胱经
B.足少阳胆经
C.足阳明胃经
D.足厥阴肝经
E.手少阳三焦经
『正确答案』C
在胸部，距前正中线4寸的经脉是
A.足少阴肾经
B.足阳明胃经
C.手太阴肺经
D.足太阴脾经
E.手厥阴心包经
『正确答案』B
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二、主治概要
胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.地仓(ST 4)
【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
【主治】口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。
2.颊车(ST 6)
【定位】在下颌角前上方约l横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。
3.下关(ST 7)
【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。
【主治】牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、聤耳等耳部疾患。
4.头维(ST 8)
【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。
【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。
5.天枢(ST 25)大肠之募穴
【定位】脐中旁开2寸。
【主治】腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证;月经不调、痛经等妇科疾患。
平脐水平线，距脐中2寸的腧穴是
A.神阙
B.大横
C.天枢
D.大巨
E.胃俞
『正确答案』C
6.归来(ST 29)
【定位】脐中下4寸，前正中线旁开2寸。
【主治】小腹痛、疝气;痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
7.足三里(ST 36)合穴;胃下合穴
【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。
【主治】胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证;下肢痿痹证;癫狂等心神病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证，为强壮保健要穴。
以下哪项不是足三里穴的主治病证
A.癫狂
B.乳痈
C.热病
D.神志病
E.虚劳诸证
『正确答案』C
8.上巨虚(ST 37)大肠下合穴
【定位】在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。
【主治】肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证;下肢痿痹。
9.丰隆(ST 40)络穴
【定位】外踝尖上8寸，条口穴外l寸，胫骨前嵴外2横指处。
【主治】头痛、眩晕;癞狂;咳嗽痰多等痰饮病证;腹胀、便秘;下肢痿痹。
在外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴外2横指(中指)处的穴位是
A.丰隆
B.地机
C.解溪
D.上巨虚
E.下巨虚
『正确答案』A
10.内庭(ST 44)荥穴
【定位】足背第2、3趾间缝纹端。
【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;热病;吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证;足背肿痛、跖趾关节痛。
A.足三里
B.上巨虚
C.下巨虚
D.条口
E.丰隆
强壮保健要穴是
『正确答案』A
治疗痰饮病证的要穴是
『正确答案』E
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