短信预约提醒成功
我们提供 免费预约短信提醒服务,预约后,您会在考试报名、准考证打印、考试等时间节点收到提醒短信,防止您错过。
2020中医助理医师《中医内科学》第八单元 肢体经络病证
细目二 痿证
一、定义:痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩瘫痪的一种病证。痿者萎也,枯萎之义,即指肢体痿弱,肌肉萎缩。
二、源流:
1、《内经》论痿颇详:论述了病因病机、证候分类及治痿大法,提出了“痿躄”、“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的命名和分类;并提出了“治痿独取阳明”的著名观点。
2、《丹溪心法》提出“泻南方,补北方”的治疗原则。
3、《景岳全书》提出虚证治法。
4、叶天士认为痿证乃“肝肾肺胃四经之病”
三、病因病机:
1、病变在筋脉肌肉,根源在五脏虚损。
2、病理性质分虚实两类,外感温邪、湿热导致者属实;内伤所致的脾胃虚、肝肾虚者属虚。且常见本虚标实、虚实错杂的病机。
3、病理因素有温邪、湿热、瘀血。
4、本病虚多实少,热多寒少;肾虚为本,肺热为标;阳明失职,尤常参见。
5、病理转化及预后:外感致痿,邪祛正复,多数预后较好;内伤致痿,病程漫长,其间多夹热、夹痰、夹瘀,治愈难度较大,预后较差。
四、鉴别诊断:
五、辨证论治:
(一)辨证要点:
(二)治疗原则:实证宜祛邪和络;虚证宜扶正补虚
1、治痿独取阳明:①补益后天;②“取”者,取去阳明之热邪,即清阳明之热。
2、痿病不可妄用风药。
(三)分型论治:
1、肺热津伤证:清燥救肺汤
2、湿热侵淫证:加味二妙散
3、脾胃虚弱证:参苓白术散合补中益气汤;痰多或脾虚湿盛,六君子汤
4、肝肾亏损证:虚潜丸;病久阴损及阳,阴阳两虚,用鹿角胶丸、加味四斤丸;热甚者,可去锁阳,干姜,或用六味地黄丸加牛骨髓、鹿角胶、枸杞子;阳虚畏寒,加右归丸
5、脉络瘀阻证:圣愈汤合补阳还五汤;瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄庶虫丸
六、预后调摄及研究进展
以上就是环球网校小编为您整理的“2020中医助理医师《中医内科学》第八单元肢体经络病证:痿证”全部内容,希望对您的备考有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。