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2020中医助理医师《中医内科学》第七单元 气血津液病证
细目一 郁证
一、定义：郁证是由于情志不畅、气机郁滞所导致的病证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
二、病因病机：
1、病位主要在肝，涉及心、脾、肾。
2、病理要点是肝气郁滞，疏泄情志的功能失常。
3、病理因素有气、血、痰、火、湿、食。
4、病理性质分虚实两类：初起多实，以气血痰火湿食的阻滞为主;日久多虚或虚中夹实;长期迁延不愈可以转为虚劳。
三、辨证论治：
(一)辨证要点：
(二)治疗原则：疏通气机
(三)分型论治：
(1)实证：
1、肝气郁结证：柴胡疏肝散
2、气郁化火证：丹栀消遥散
3、痰气郁结证：半夏厚朴汤;痰热可用温胆汤
(2)虚证
1、心神失养证：甘麦大枣汤
2、心脾两虚证：归脾汤
3、心肾阴虚证：天王补心丹合六味地黄丸
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