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2020中医助理医师《中医妇科学》第九单元知识点详解:盆腔炎

环球网校·2019-10-30 16:06:56浏览36 收藏14
摘要 “盆腔炎”,是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,是中医助理医师中医妇科学第九单元的内容,为了方便您的学习,环球网校小编为您整理了“2020中医助理医师《中医妇科学》第九单元知识点详解:盆腔炎”,请您查阅。

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第九单元 妇科杂病

细目三 盆腔炎

要点:

1.急慢性盆腔炎的定义

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,称为盆腔炎。分为急性和慢性两种。女性生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症,称为急性盆腔炎。女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变,称为慢性盆腔炎。

2.病因病机

(1)急性盆腔炎

1)热毒炽盛

经期、产后流产后,房事不洁——邪毒内侵,客于胞宫,滞于冲任——高热腹痛。

2)湿热瘀结

经期产后,余血未净——湿热内侵,与余血相搏——冲任脉络阻滞——腹痛带下日久。

(2)慢性盆腔炎

3.辨证论治:各型主要证候、治法及代表方剂

(1)急性盆腔炎

1)热毒炽盛证

【主要证候】高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,带下量多、色黄,或脓血,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄厚,脉滑数。

【治法】清热解毒,利湿排脓。

【方药】五味消毒饮合大黄牡丹汤

2)湿热瘀结证

【主要症候】下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多,色黄,质稠味臭秽,舌红,有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。

【治法】清热利湿,化瘀止痛。

【方药】仙方活命饮加苡仁、冬瓜仁。

(2)慢性盆腔炎

1)湿热瘀结证

【主要证候】少腹部隐痛或疼痛拒按,痛连腰骶,低热,经行或劳累加重,带下量多,色黄,大便秘结,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

【治法】清热利湿,化瘀止痛。

【方药】银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七。

2)气滞血瘀

【主要证候】少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经量多,有血块,带下量多,婚后多年不孕,经前乳房胀痛。舌紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

【治法】活血化瘀,理气止痛

【方药】膈下逐瘀汤《医林改错》

3)寒湿凝滞证

【主要证候】小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,月经错后,经量少色黯,带下淋漓,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕,舌黯红,苔白腻,脉沉迟。

【治法】祛寒除湿,活血化瘀。

【方药】少腹逐瘀汤《医林改错》

4)气虚血瘀证

【主要证候】下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多,有血块,带下量多,疲乏无力,舌黯红,有瘀点,苔白,脉弦紧无力。

【治法】益气健脾,化瘀散结。

【方药】理冲汤《医学衷中参西录》

【A2型题】患者,女,32岁。小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰骶疼痛,低热起伏,带下量多,色黄、质稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是

A.清热除湿,化瘀止痛

B.行气活血,化瘀止痛

C.疏肝理气,化瘀止痛

D.凉血活血,化瘀止痛

E.健脾利湿,化瘀止痛

『正确答案』A

【B型题】

A.冲任虚衰,胞脉失于濡养,不荣则痛

B.冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛

C.肝血不足,冲任失荣

D.肾阳虚衰,胞脉失于温煦

E.气血亏虚,冲任失养

1.实性妇人腹痛与痛经的共同病机是

2.虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是

『正确答案』1.B 2.A

以上就是环球网校小编为您整理的“2020中医助理医师《中医妇科学》第九单元知识点详解:盆腔炎”全部内容,希望对您的备考有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。

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