2020中医助理医师《中医妇科学》第八单元知识点详解：产后腹痛

相关推荐：2020中医助理医师各科目考点解析汇总

2020中医助理医师考试报名时间还未公布，您可以 免费预约短信提醒服务，即可在重要的时间点收到免费短信提醒。

第八单元　产后病

细目三 产后腹痛

要点：

1.产后腹痛的定义

产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。

2.病因病机

主要病因：气血两虚;瘀滞子宫

主要病机：气血运行不畅——不荣则痛;迟滞而痛——不通则痛

3.须与产后腹痛鉴别的疾病

(1)伤食腹痛：多由伤食史，痛在脘腹，常伴有胃脘满闷，嗳腐吞酸，呕吐腹泻，大便臭秽，舌苔垢腻，而恶露无异常改变。

(2)产褥感染腹痛：小腹疼痛剧烈，持续不减拒按，伴有发热恶寒或高热寒战，恶露时多时少，色紫暗如败酱，气臭秽、舌质红，苔黄腻，脉弦数或洪数。实验室检查(血常规和分泌物培养)、妇科检查、B超检测所获相应阳性资料，可资鉴别。

(3)产后痢疾：可有产后腹痛窘迫症状，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便常规检查可见多量红细胞和白细胞。

4.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

治疗原则：以“补虚化瘀，调畅气血”为主。虚者补而调之，实者通而调之。用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐。胎盘、胎衣残留者，手术清除。

(1)气血两虚

【主要证候】产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块 + 气血虚证候。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【治法】补血益气，缓急止痛。

【方药】肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤

(2)瘀滞子宫

【主要证候】产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减+血寒或气滞证候。舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。

【治法】活血化瘀，温经止痛。

【方药】生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤

【A2型题】

患者，女，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是

A.气虚　　B.肾虚　　C.血虚　　D.虚寒　　E.脾肾两虚

[答疑编号500915010503]

『正确答案』C

5.生化汤的药物组成

【组成】当归 川芎 桃仁 黑姜 炙甘草

【方歌】生化汤宜产后尝，归芎桃草加炮姜;

消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。

以上就是环球网校小编为您整理的“2020中医助理医师《中医妇科学》第八单元知识点详解：产后腹痛”全部内容，希望对您的备考有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。