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第六单元 带下病
细目三 带下过少
要点:
1.带下过少的定义
指带下量减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。
2.病因病机
本病的主要病机是阴液不足,不能润泽阴户,常见病因是肝肾亏损、血枯瘀阻。
肝肾亏损——阴液不足↘
任脉失养——带下过少
血枯瘀阻——阻滞气机、血脉↗
3.辨证论治:各型主要证候、治法、代表方剂
(1)肝肾亏损证
【主证】带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛 + 肝肾亏损证(头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗岀,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结;舌红少苔,脉细数或沉弦细)。
【治法】滋补肝肾,养精益血
【方药】左归丸(方见崩漏)+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。
(2)血枯瘀阻证
【主证】带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒 + 血枯瘀阻证(面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫黯,有血块,肌肤甲错,或下腹有包块);舌质黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩。
【治法】补血益精,活血化瘀。
【方药】小营煎《景岳全书》+丹参、桃仁、牛膝。
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