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中医助理医师考试《方剂学》考点梳理第十八单元:祛痰剂

环球网校·2019-09-19 15:46:27浏览28 收藏5
摘要 “祛痰剂”,是中医助理医师考试方剂学第十八单元的知识点。为您方便您的记忆,为您整理了“中医助理医师考试《方剂学》考点梳理第十八单元:祛痰剂“,请您注意。

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第十八单元 祛痰剂

99二陈汤《太平惠民和剂局方》

主治:湿痰证(通治痰病)

痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑

病机:脾虚生痰,气机不畅

治法:燥湿化痰行气

方解:君:半夏 —燥湿化痰,降逆止呕

臣:陈皮 — 理气 燥湿化痰,和胃止呕

佐:茯苓 — 利水渗湿化痰

生姜 — 和胃化痰止呕

乌梅 — 敛肺,生津

使:甘草调和诸药

配伍:生姜配半夏:即小半夏汤①助二陈以化痰降

逆和胃;②制半夏之毒。

半夏配乌梅:散收并用,祛痰而不伤正。

运用:本方为燥湿化痰的基础方、代表方。

100温胆汤

半夏汤洗七次 竹茹

枳实麸炒,去瓤,各二两 陈皮三两

甘草炙,一两 茯苓一两

【主治】胆胃不和,痰热内扰证。

上扰心神:虚烦不眠,惊悸不宁。

胃气上逆:呕吐呃逆。

上蒙清窍:癫痫。

痰热之征:苔腻微黄,脉弦滑。

虚烦不眠,胸闷多痰,苔微黄腻,脉弦滑。

【病机】胆胃不和,痰热内扰。

【治法】理气化痰,清胆和胃。

君:半夏 — 化痰散结,降逆和胃。

臣:竹茹 — 清胆和胃,止呕除烦。

半夏配竹茹:化痰清热兼顾,使痰热清则无扰心之患。

101陷胸汤

主治:痰热互结证

胸脘痞闷,按之则痛,苔黄腻,脉滑数。

病机:痰热互结胸脘,气机郁滞不通。

主治:清热涤痰,宽胸散结。

君:瓜篓实:清热化痰,理气宽胸,条畅气机。

臣:黄连:泄热降火,清心除烦。助瓜蒌清热降火。

半夏:降逆化痰,开结消痞。助瓜蒌消痰散结

黄连 半夏合用一苦一辛,辛开苦降,条畅气机

三药配伍,涤痰泄热,升降气机,使热去痰清,郁结得开,结胸自除。

102贝母瓜蒌散

贝母一钱五分 瓜蒌一钱 花粉

茯苓 橘红 桔梗各八分

【主治】 燥痰证。

燥痰阻肺,肺失清肃:咳嗽,上气喘促。

燥热津伤:少痰,涩而难出,咽喉干痛,

舌质红,苔干,脉数。

【病机】 燥热灼津成痰,燥痰阻肺 ,肺失清肃。

【治法】 润肺清热,理气化痰。

苓甘五味姜辛汤

茯苓四两 甘草 干姜

细辛各三两 五味子半升

【主治】寒痰或寒饮证。

肺失宣降:咳嗽痰多,清稀色白,喜唾清涎

寒饮阻肺

痰饮内停,阻滞气机:胸膈痞满;舌苔白滑,脉弦滑。

【病机】寒饮停肺。

【治法】温肺化饮。

103止 嗽 散

【方解】

君:紫菀 — 温而质润,善润肺下气,祛痰止咳。

百部 — 温润止咳。

紫菀配百部:,润肺化痰,下气止咳。

臣:白前 — 降气化痰止嗽。

桔梗 — 开宣肺气,祛痰利膈。

白前配桔梗:宣降并施,疏利肺气, 化痰止咳。

佐:荆芥 — 辛散疏风,透邪解表,

橘红 — 理气行痰,使气顺而痰消。

生姜 — 合荆芥以散风寒而祛邪,合陈皮则降逆和

中而化痰。

使:甘草 — 调和诸药。

* 配伍要点:

· 温润宣降,化痰止咳,散风解表。

104半夏白术天麻汤《医学心悟》了解

主治:风痰上扰证

眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑

病机:肝虚生痞,肝风内动,风痰上扰

治法:健脾化痰,平肝熄风

方解:半夏 — 燥湿化痰,降逆止呕

天麻 — 平肝熄风 止痛

白术/茯苓 — 健脾祛湿化痰

陈皮 — 理气 燥湿化痰,健脾和胃

生姜/大枣 — 调理脾胃

甘草 — 益气和胃,调和诸药

半夏配天麻:化痰熄风以止眩晕。

白术配茯苓:健脾祛湿以治痰之本

定痫丸

人参三钱尤佳

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