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中医助理医师考试《中药学》单元解析”第四单元“:剂量与用法

环球网校·2019-09-11 09:28:09浏览40 收藏16
摘要 中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科,是中医药各专业的基础学科之一。在中医执业医师考试中,中药学也是中药的组成部分,希望您在复习中能多加用心。环球网校小编为您整理了:中医助理医师考试《中药学》单元解析”第四单元“:剂量与用法,请您查阅。

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第四单元 中药的剂量与用法

第一节 剂量

1.中药剂量的含义

中药剂量是指临床应用时的分量。它主要是指每味药的成人一日用量。其次指方剂中每味药物之间的比较分量,也称相对剂量。

2.影响中药剂量的因素

中药用量得当与否,是直接影响药效的重要因素之一。确定中药的剂量,应考虑以下几方面的因素。

(1)药物性质与剂量的关系 剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量,开始时用量宜轻,逐渐加量,一旦病情好转后,应当立即减量或停服,中病即止,防止过量或蓄积中毒。

(2)剂型、配伍与剂量的关系 在一般情况下,同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些;单味药使用比复方中应用剂量要大些;在复方配伍使用时,主要药物比辅助药物用量要大些。

(3)年龄、体质、病情与剂量的关系 一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人,都要减少用量,成人及平素体质壮实的患者用量宜重。病情轻、病势缓、病程长者用量宜小;病情重、病势急、病程短者用量宜大。

(4)季节变化与剂量的关系 夏季发汗解表药不宜多用;冬季发汗解表药可以多用;夏季苦寒降火药用量宜重;冬季苦寒降火药用量宜轻。

除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外,一般中药常用内服剂量为5~l0g;部分常用量较大,剂量为l5~30g;新鲜药物常用量为30~60g。

3.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量

有毒或作用峻猛的药物,以及某些名贵药物,均应严格掌握用量,详见各药。

第二节 中药的用法

1.煎煮方法

一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。

即使同一药物,如煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。

以下对常用特殊煎法进行介绍。

①先煎

磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,有效成分不易煎出,应先入煎20~30分钟再纳入其它药同煎;

生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性,也宜先煎。

制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,以确保用药安全。

②后下

如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。

大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

③包煎

蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;

车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;

辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性;

以上均宜用纱布包裹入煎。

④另煎 如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。

⑤烊化 如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜放入水中或已煎好的药液中融化,再与其它药汁兑服。

⑥冲服 如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时,宜用煎好的其它药液或开水冲服。

⑦煎汤代水:如灶心土。

2.服药时间

汤剂一般每日l剂,煎2次分服,两次间隔时间为4~6时左右。

至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲,病在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服;如病在胸膈以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭前服。

某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;驱虫药、泻下药也宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。

【习题】

1. 不属于沉降性所示的功效是

A.清热泻火  B.利水渗湿  C.平肝潜阳  D.涌吐开窍  E.收敛固涩

2. 与草乌不相反的药是

A.赤芍  B.川贝母  C.天花粉  D.全瓜蒌  E.半夏

3. 一种药物的毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是( )

A.相使  B.相畏  C.相杀  D.相反  E.相须

4. 表示药物有渗湿利水作用的味是

A.涩味  B.辛味  C.酸味  D.淡味  E.咸味

5. 不属于沉降性的功效是

A.泻下  B.清热  C.解表  D.止呕  E.平喘

正确答案:D A B D C

以上就是环球网校小编为您整理的中医助理医师考试《中药学》单元解析”第四单元“:剂量与用法的全部内容,希望对您的备考有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。

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