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中医诊断学是根据中医学的理论,是基础理论与临床各科之间的桥梁。诊,诊察了解;断,分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查,以掌握病情资料,从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识,并对所患病、证作出概括性判断。
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第四章 辨 证
第六节 三焦辨证
创立者:清代-吴鞠通《温病条辨》
适应范围:温热病 湿温病
理论来源:《内经》《伤寒论》《温热论》
上焦: 心肺
中焦: 脾胃
下焦: 肝肾
(一)上焦病证
(1)温病初起,邪袭肺卫:
发热,微恶风寒,咳嗽,脉浮数
(2)热邪壅肺,肺失宣降:
高热,咳喘气粗,口渴,舌红苔黄,脉数
(3)肺卫之邪,逆传心包:
身灼热,神昏 谵语,舌蹇肢厥,舌红绛
(二)中焦病证
(1)阳明燥热,里热炽盛:
①壮热,口渴,汗大出,脉洪大(经热证)
②日晡潮热,腹胀满硬痛,便秘,脉沉实 (腑实证)
(2)太阴湿热:
①身热不扬,汗出不解,苔黄腻,脉濡数(湿热薰蒸)
②脘腹痞闷,肢体困重,泛恶欲吐,大便溏泄(湿阻气机)
(三)下焦病证
(1)肾阴耗损,虚热内扰:
身热颧红,手足心热甚于手背,舌绛,
脉细数,舌燥咽干,耳聋,神倦,脉虚
(2)虚风内动:
手足蠕动或瘛疭;或心烦不寐,心憺憺大动
小结:
•都认为外感病的发展过程是由轻到重,由浅入深
•卫气营血、三焦辨证是对六经辨证的很好发挥和补充,更符合现代临床实际
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