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中医助理医师《中医诊断学》考点梳理“八纲辨证”:表里

环球网校·2019-09-06 14:15:09浏览47 收藏9
摘要 中医诊断学是一门中医医师需要掌握的基础科目,是中医医术中重要的组成部分。环球网校小编为了方便您的复习,为您整理了”中医助理医师《中医诊断学》考点梳理“八纲辨证”:表里“,请您查阅。

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中医诊断学是根据中医学的理论,是基础理论与临床各科之间的桥梁。诊,诊察了解;断,分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查,以掌握病情资料,从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识,并对所患病、证作出概括性判断。

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第三章 八纲辨证

学习目的

1、掌握八纲基本证候的要领及临床表现

2、掌握八类证候的鉴别要点

3、熟悉八纲证候间的关系

重点

1、八类证候的主要临床表现

2、八类证候产生的机理

难点

1、证候的相兼、挟杂、转化

2、证候的真假及其鉴别要点

八纲辨证的概念

概念:是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领

表里——辨别病位的浅深

寒热——辨别疾病的性质

虚实——判断邪正的盛衰

阴阳——划分疾病的类别

八纲辨证源流

1、《内经》:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”

2、《伤寒论》:六经辨证,分三阴三阳

3、《景岳全书》:“阴阳篇”“六变篇”

4、《伤寒质难》:正式提出“八纲”名称

第一节 表 里

是辨别病位外内浅深的一对纲领

表里的相对性:

表--躯壳、腑、经络

里--内脏、脏、脏腑

表里的狭义性:

表--身体的皮毛、肌腠、经络

里--脏腑、骨髓

表里辨证的意义

表里辨证在外感病中有重要意义

表证:邪浅病轻 表证入里:病进

里证:邪盛病重 里证出表:病退

一、表 证

概念:表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候,属外感病的初期阶段。

临床表现:发热恶寒,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮;或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛,咳嗽等。

分类:表寒证 伤风表证 表热证

特点:外感时邪 邪浅病轻

二、里 证

概念:里证是泛指病变部位在内,

由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

成因:1、表邪失治,内传入里

2、外邪直中,侵犯脏腑

3、七情、饮食、劳倦等

里 证

临床表现:壮热或潮热,不恶寒反恶热,口渴烦躁,腹胀腹痛,呕恶,大便干结,小便短赤,或神昏谵语,舌红苔黄厚,脉洪数或沉数有力

特点:1、病位深在

2、有内脏各系统的功能障碍

三、半表半里

概念:是指病邪在由表入里过程中的一个阶段,又称为“少阳病”

临床表现: 往来寒热,胸胁苦满或疼痛,心烦欲呕,不欲食,口苦咽干,目眩,脉弦。

四、表里证的鉴别要点

主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化

1、发热恶寒属表,但热不寒属里

2、表证小便清利,饮食如故

3、里证有内脏系统的机能障碍

4、有一分恶寒,就有一分表证

五、表证与里证的关系

(一)表里同病:表证和里证同一时期出现。

(二)表里出入

1、表邪入里:

2、里邪出表:

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