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中医诊断学是根据中医学的理论，是基础理论与临床各科之间的桥梁。诊，诊察了解;断，分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。
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第五节 按诊
一、按诊
1、按诊的方法：触、摸、按、叩
2、按诊的意义
3、注意事项
态度认真、举止大方，遵守医德
手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激
先轻后重、由浅入深，密切观察
二、按诊的内容
按胸胁 按脘腹 按肌肤 按俞穴
(一)按胸胁
1、按胸部：虚里(心尖搏动处)
正常-- 动而不紧，缓而不急
异常--微弱：宗气虚
其动应衣：宗气外泄
2、按胁下：
(二)按脘腹(胃脘、腹部)
1、按胃脘
2、按大腹
按之充实，痛而拒按，叩之浊音-实证
按之空虚，痛而喜按，叩之空声-实证
辨肿胀：有波动感-水臌;无波动感-气臌
辨肠痈
辨积聚
辨蛔虫
(三)按肌肤
1、辨寒热：
肌肤热而喜冷-阳证、热证
肌肤冷而喜温-阴证、寒证
2、察润燥：
肌肤湿润-汗出或津液未伤
肌肤干燥-无汗或津液已伤
3、诊肿胀
水肿-按之凹陷不起
气肿-按之凹陷，随之而起者
4、审痈疡
阴证-按之肿硬不热，根盘平塌漫肿
阳证-按之高肿灼手，根盘紧缩
按尺肤
诊“尺肤”：肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤
尺肤缓(松弛)--主热
尺肤急(绷急)--主寒
尺肤热甚 --主热
尺肤凉 --主阳虚
尺肤柔润温和 --气血调和
尺肤干涩 --津枯，气血虚
(四) 按手足
1、辨手足冷热
俱冷-阳虚或阴盛
俱热-阴虚或阳盛
2、辨手掌冷热
手足心热-内伤发热
麻疹患儿，中指尖独冷-发疹
(五)按俞穴
对病位判断具有一定意义
肺病：中府、肺俞、太渊
肝病：期门、肝俞、太冲
胃病：胃俞、足三里
肠痈：右下腹压痛，阑尾穴压痛
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