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2019中医助理医师笔试第二单元高频练习题、答案解析（5）
（答案和解析请您查看第二页）
81.患者虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。辨证为
A.不寐之肝火扰心证
B.不寐之痰热扰心证
C.不寐之心脾两虚证
D.不寐之心肾不交证
E.不寐之心胆气虚证
82.患者心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，随情志变化而加重或减轻，苔薄，脉细弦。治疗选用
A.生脉散
B.柴胡疏肝散
C.小柴胡汤
D.枳实薤白桂枝汤
E.半夏厚朴汤
83.患者经常出现发作性眩晕，且一过性肢体麻木及一时性语言謇涩，其最易引发的是
A.痉证
B.狂证
C.痫证
D.痹证
E.中风
84.患者泄泻多日，便质清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。同时伴有恶寒发热头痛，肢体酸痛的症状。治疗宜选用
A.痛泻要方
B.葛根芩连汤
C.藿香正气散
D.升麻葛根汤
E.四神丸
85.患者，女，48岁。胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴引饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗选用
A.一贯煎合芍药甘草汤
B.香苏散合良附丸
C.沙参麦冬汤
D.失笑散合丹参饮
E.黄芪建中汤
86.患者，男，45岁。平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，颜面口唇青紫。舌质暗红有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。诊断为痫病，辨证处方为
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.定痫丸
D.通窍活血汤
E.涤痰汤
87.一患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。中医辨证为呕吐
A.痰饮内阻证
B.食滞内停证
C.外邪犯胃证
D.肝气犯胃证
E.以上均非
88.患者多食易饥，但形体消瘦，口渴喜饮，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选
A.消渴方
B.玉女煎
C.白虎汤
D.二冬汤
E.六味地黄丸
89.患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重明显，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是
A.湿热痢
B.疫毒痢
C.休息痢
D.寒湿痢
E.以上均非
90.患者张某，便血数日，便血色红，食少体倦，面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细。治疗方剂宜选用
A.黄土汤
B.归脾汤
C.小蓟饮子
D.调胃承气汤
E.地榆散
91.患者，男，52岁。平日多思善虑，精神抑郁。刻下症见：头晕神疲，失眠健忘，纳差，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。治疗方剂宜用
A.甘麦大枣汤
B.丹栀逍遥散
C.半夏厚朴汤
D.归脾汤
E.柴胡疏肝散
92.患者肛门刺痛明显，大便时加重。肛门紧缩，裂口色紫暗，舌紫黯，脉弦涩。治疗宜选用
A.润肠汤
B.凉血地黄汤
C.脾约麻仁丸
D.黄连解毒汤
E.六磨汤
93.患者皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚;舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓。中医治法宜选用
A.疏肝理气，清肝泻火
B.养血润燥，熄风止痒
C.疏风解表，清热止痒
D.祛风利湿，清热止痒
E.以上均非
94.患者，女，50岁。结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。诊断为
A.肉瘤
B.气瘿
C.肉瘿
D.石瘿
E.血瘤
95.患者，男，17岁。背部出现近似圆形的瘤体，伴有红肿、灼热、疼痛，甚至跳痛化脓;伴发热，恶寒，头痛，尿黄;舌红，苔薄黄，脉数。诊断为脂瘤
A.痰气郁结证
B.痰湿化热证
C.外感风寒证
D.肝经火热证
E.以上均非
96.患者，女性，42岁，已婚。月经提前，量多，色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是
A.益气活血，化瘀止痛
B.补血止血，益气固涩
C.健脾和胃，消食导滞
D.益气健脾，摄血调经
E.养血调经，固冲止血
97.患者，女性，31岁，已婚。产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经6个月余，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A.举元煎
B.归肾丸
C.人参养荣汤
D.归脾汤
E.加减一阴煎
98.患者，24岁月经提前9天，量多、色淡、质稀，神疲，肢软，少腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱。其诊断是
A.经行泄泻脾虚证
B.崩漏脾虚证
C.月经过多气虚证
D.月经先期脾气虚证
E.以上均非
99.患者，女性，36岁，已婚经血非时而下，淋漓不净，色紫黯，有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选
A.少腹逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.圣愈汤
D.逐瘀止血汤
E.血府逐瘀汤
100.患者每值月经前后，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软;舌淡红，苔白，脉濡缓。中医治法可采用
A.温阳补肾，健脾止泻
B.健脾渗湿，理气调经
C.疏肝健脾，燥湿止泻
D.健脾和胃，益气和血
E.以上均非
101.患者经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红;烦躁易怒，口苦咽干;舌质红，苔薄黄，脉弦细数。首选治疗方剂是
A.一贯煎
B.逍遥散
C.丹栀逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.羚角钩藤汤
102.患者，女性，26岁，已婚。产后恶露35天不止，色深红、质稠黏、有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选
A.清经散
B.牡丹散
C.清热固经汤
D.保阴煎
E.清热调血汤
103.患者，23岁月经提前8天，经量多，色淡黯，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯;舌淡黯，苔白润，脉沉细。其诊断是
A.经行泄泻之脾虚证
B.崩漏之湿热阻滞证
C.月经过多脾气虚证
D.月经先期肾气虚证
E.以上均非
104.患者带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，阴部萎缩，性交疼痛，甚则性交干涩困难;头晕耳鸣，膝腰酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结;舌红，少苔，脉细数。主治方剂是
A.左归丸
B.右归丸
C.四物汤
D.小营煎
E.六味地黄丸
105.患者，女性，48岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选
A.两地汤合二至丸
B.二仙汤合二至丸
C.左归丸合二至丸
D.内补丸
E.肾气丸
106.患者经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块;舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。治疗应首选的方剂
A.当归补血汤
B.趁痛散
C.通窍活血汤
D.小活络丹
E.以上均非
107.患者经前或经行乳房胀满疼痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛;胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息;苔薄白，脉弦。治疗应首选
A.逍遥散
B.滋水清肝饮
C.丹栀逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.四逆散
108.患儿，9岁。患心肌炎3年，症见心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力。治疗宜选用
A.银翘散
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C.生脉散
D.葛根芩连汤
E.失笑散
109.患儿，2岁。两目干涩，怕光照，眼角赤烂，甚至黑睛混浊，白翳遮睛。诊断为疳证，其辨证治疗时宜用
A.泻心导赤散
B.八珍汤
C.防己黄芪汤
D.一贯煎
E.石斛夜光丸
110.患儿，2岁。过食油腻，刻下症见：不思饮食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。最有可能的诊断为
A.厌食
B.积滞
C.疳气
D.干疳
E.泄泻
111.患儿，6岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选
A.乌梅丸
B.定吐丸
C.使君子散
D.加味温胆汤
E.丁萸理中汤
112.患儿流涕、咳嗽4天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声漉漉，口唇发绀。其证为
A.痰热咳嗽
B.心阳虚衰
C.风寒闭肺
D.风热闭肺
E.痰热闭肺
113.患儿，6岁。3个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微寒恶风。治疗应首选
A.黄芪桂枝五物汤
B.当归六黄汤
C.玉屏风散
D.牡蛎散
E.生脉散
114.患者，女性，50岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除主穴外，还应加
A.脾俞、气海
B.肾俞、合谷
C.脾俞、胃俞
D.大椎、曲池
E.肾俞、关元
81.【正确答案】B
【答案解析】玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径 2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。
82.【正确答案】D
【答案解析】抽搐伴随症状：
(1)伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。
【答案解析】甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。生理性甲状腺肿大见于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理学甲状腺轻度肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎及甲状腺肿瘤。
84.【正确答案】A
【答案解析】正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。
85.【正确答案】D
【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
86.【正确答案】C
【答案解析】强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。
87.【正确答案】C
【答案解析】伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。
88.【正确答案】B
【答案解析】脉压<30mmHg 称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。
89.【正确答案】B
【答案解析】意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
90.【正确答案】E
【答案解析】胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。
91.【正确答案】C
【答案解析】干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。
92.【正确答案】C
【答案解析】感觉障碍内囊型，表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲，常称为三偏征，常见于脑血管疾病。
93.【正确答案】D
【答案解析】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
94.【正确答案】C
【答案解析】头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
95.【正确答案】D
【答案解析】渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。④风湿性疾病及外伤等。
96.【正确答案】E
【答案解析】三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P 波和 QRS 波群无固定关系，P-P与 R-R 间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形态正常或宽大畸形。
97.【正确答案】D
【答案解析】红细胞及血红蛋白减少：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性 Hb<120g/L，成年女性 Hb<110g/L，即为贫血。
98.【正确答案】E
【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左缘第 3、4 肋间听及，多呈收缩期和舒张期双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾位或呼气末更为明显。是有急性心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
100.【正确答案】E
【答案解析】脾大一般分为三度，巨大脾属于高度脾大，其表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。
102.【正确答案】D
【答案解析】左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移。
103.【正确答案】D
【答案解析】生育史属于月经生育史。
104.【正确答案】A
【答案解析】肝细胞黄疸时尿胆红素可增高。
105.【正确答案】D
【答案解析】左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上半身前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。
106.【正确答案】D
【答案解析】喷射状呕吐多见于颅内高压。
107.【正确答案】E
【答案解析】医学道德原则主要包括了以下四种：行善原则、尊重原则、公正原则、无伤原则。
108.【正确答案】C
【答案解析】患者的义务内容
(1)保持和恢复健康的义务;
(2)积极配合诊疗的义务;
(3)遵守医院各种规章制度的义务;
(4)支持医学科学发展的义务。
109.【正确答案】A
【答案解析】人体实验的类型
(1)天然实验：天然实验是不受研究者控制的，这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。
(2)自愿实验：包括自我实验和志愿实验。
(3)强迫实验：通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。
(4)欺骗实验：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。
110.【正确答案】B
【答案解析】医德品质的内容：(1)仁爱;(2)严谨;(3)诚挚;(4)公正;(5)奉献。
111.【正确答案】E
【答案解析】医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
113.【正确答案】D
【答案解析】医患沟通的意义：是医学目的的需要，是医学诊断的需要，是临床治疗的需要，是医学人文精神的需要，是减少纠纷的需要。
114.【正确答案】A
【答案解析】药物治疗中的道德要求：
(1)对症下药，剂量安全;(2)合理配伍，细致观察;(3)节约费用，公正分配。
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