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2019中医助理医师笔试高频练习题第一单元（4）
（答案和解析请您查看第二页）
61.长期减肥禁食的患者，下列哪项最常见
A.血清钾升高
B.血清钾降低
C.血清氯降低
D.血清钙增高
E.以上都不是
62.少尿是尿量小于
A.17ml/h
B.100ml/24h
C.400ml/h
D.100ml/h
E.17ml/24h
63.心源性水肿的主要特点是
A.呈下垂性水肿
B.先眼睑或颜面水肿
C.向心性水肿
D.非凹陷性水肿
E.黏液性水肿
64.关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是
A.阻塞性黄疸患者ALP明显增高
B.肝细胞性黄疸ALP轻度增高
C.肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高
D.骨骼疾病时ALP不增高
E.肝内胆汁淤积ALP明显升高
65.下列疾病中，粪便显微镜检查可见红细胞的是
A.痢疾
B.直肠癌
C.下消化道出血
D.溃疡性结肠炎
E.以上都是
66.大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现为
A.球麻痹
B.眩晕
C.三偏征
D.共济失调
E.吞咽困难
67.类风湿关节炎最早出现的关节表现为
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛
D.肿胀
E.活动障碍
68.下列不属于类风湿关节炎临床特点的是
A.早期小关节受累
B.可致关节畸形与功能障碍
C.女性多见
D.起病隐匿
E.80%发生于60岁以上老年人
69.1型糖尿病的临床表现是
A.对胰岛素不敏感
B.起病缓，症状轻
C.肥胖者多见
D.中老年多见
E.明显的三多一少症状
70.甲状腺功能亢进症患者，由甲状腺素分泌过多而引起的临床表现是
A.眼裂增宽，凝视
B.甲状腺肿大
C.怕热，多汗，多食善饥
D.畏寒
E.突眼
71.急性白血病发生感染，感染最多见的部位为
A.咽峡炎、口腔炎
B.泌尿道感染
C.皮肤感染
D.肺部感染
E.肛周炎
72.治疗慢性再生障碍性贫血，应首选
A.雄性激素
B.马利兰
C.叶酸
D.维生素B12
E.硫酸亚铁
73.下列药物中用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的是
A.红细胞平均血红蛋白量增多
B.红细胞计数增多
C.血红蛋白增加
D.网织红细胞增加
E.红细胞体积增大
74.肝癌最常见、最重要的症状与体征是
A.血性腹水
B.黄疸
C.食欲减退
D.进行性肝大及肝区痛
E.肝硬化表现
75.肝硬化出血倾向的主要原因是
A.毛细血管脆性增加
B.肝解毒功能下降
C.维生素缺乏
D.血小板功能不良
E.凝血因子减少
76.胃癌最常见，最早的转移方式是
A.种植转移
B.上行转移
C.直接蔓延
D.淋巴转移
E.血行转移
77.消化性溃疡最主要的症状是
A.呕血、黑粪
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.嗳气、反酸
E.上腹疼痛
78.对诊断心肌梗死最有意义的是
A.血清碱性磷酸酶
B.肌酸磷酸激酶
C.淀粉酶
D.血清转氨酶
E.γ谷氨酰基转肽酶
79.6分钟步行试验评价心功能的描述，不正确的是
A.将心衰分为轻、中、重三度
B.可以评定慢性心衰患者的运动耐力
C.6分钟步行距离200m属重度心衰
D.6分钟步行距离400m属中度心衰
E.6分钟步行距离600m属轻度心衰
80.慢性左心衰竭的临床表现，不正确的是
A.心源性哮喘
B.肝颈静脉反流征阳性
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.反复咯血
61.正确答案：B
答案解析：长期的低钾饮食、禁食等，会造成钾的摄入不足，从而导致低钾血症，所以答案选 B。
62.正确答案：A
答案解析：尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。
63.正确答案：A
答案解析：心源性水肿的特点是下垂性水肿。肾源性水肿特点是早晨起床后眼睑或颜面水肿。向心性水肿多是心衰引起的;非凹陷性水肿并不常见，仅见于甲状腺功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿。
64.正确答案：D
答案解析：骨骼疾病：如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP 均可增高。
65.正确答案：E
答案解析：正常粪便中无红细胞，出现红细胞见于下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、痔疮、直肠息肉等。
66.正确答案：C
答案解析：大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现为出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。
67.正确答案：C
答案解析：类风湿关节炎出现最早的关节表现为疼痛。
68.正确答案：E
答案解析：类风湿关节炎可发生于任何年龄，80%发生于 35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。
69.正确答案：E
答案解析：糖尿病临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
70.正确答案：C
答案解析：甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
71.正确答案：A
答案解析：约半数以上急性白血病患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。
72.正确答案：A
答案解析：再生障碍性贫血治疗方案有支持疗法，骨髓移植，免疫抑制药，但治疗慢性再障首选药物为雄激素。雄激素对急性、严重再障常无效，对慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。
73.正确答案：D
答案解析：口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后 5～10 天，2 周后血红蛋白浓度上升，一般 2个月左右恢复正常。
74.正确答案：D
答案解析：肝区疼痛是肝癌最常见的症状。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凸凹不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
75.正确答案：E
答案解析：肝硬化出血倾向：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血倾向。主要原因是肝细胞受损导致肝合成凝血因子减少。其次血小板减少;毛细血管脆性增加。
76.正确答案：D
答案解析：胃癌最常见、最早的转移方式是淋巴转移，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结，胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时称为 Virehow淋巴结。
77.正确答案：E
答案解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。
78.正确答案：B
答案解析：血清碱性磷酸酶是能在碱性环境中水解磷酸酯产生磷酸的非特异性酶类，增加见于胆道阻塞、肝病，也见于佝偻病、骨软化症等疾病。肌酸磷酸激酶肌酸肌酶升高主要见于心肌梗死，是 AML 早期诊断的敏感性指标之一。
79.正确答案：C
答案解析：6 分钟步行试验：简单易行、安全方便，用于评价慢性心力衰竭患者的运动耐力及预测预后。具体方法：患者在平直的走廊里尽可能快的行走，测量其 6分钟的步行距离，6分钟步行距离>450m为轻度心衰;150～450m为中度心衰;<150m为重度心衰。
80.正确答案：B
答案解析：肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的临床表现。
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