患者被诊断为“寒凝气滞”导致的胃痛,以附子理中丸治疗,继续问诊后得知,患者一直在服用牛黄解毒片,咨询药师后建议患者停服牛黄解毒片。
对于附子理中丸和牛黄解毒片配合使用,说法正确的是
二者联用,属于药物相互作用
二者连用,属于不同功效药物联用的禁忌
二者连用,属于有毒药物联用
二者连用,属于十八反配伍禁忌
二者连用,属于十九畏配伍禁忌
本题考查中成药联用的配伍禁忌。
不同功效药物联用的辨证论治和禁忌:如附子理中丸与牛黄解毒片联用,附子理中丸系温中散寒之剂,适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉,为清热解毒泻火之剂,适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者,可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如,盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。
附子理中丸与何药联合运用,属于协同应用
四物汤
四神丸
清气化痰丸
良附丸
麻仁丸
本题考查中成药的联合应用。
两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,以起到增强疗效的协同作用。如用附子理中丸与四神丸合用,可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阳虚之五更泄泻。
附子理中丸服用时,可用什么药引送服
黄酒
姜汤
食盐
鲜芦根汤
焦三仙煎汤
本题考查中成药的联合应用。
生姜具有散寒、温胃止呕作用,可用生姜切片煎汤作为“药引”,如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强疗效。
从这个案例中,可以看出执业药师的作用是
临床指导用药
向患者宣传用药知识
监督处方不合理用药
药学信息咨询服务
药物不良反应监测
本题考查中药药学服务对执业药师的要求。
指导临床合理用药是执业药师的职责之一。临床药学也要求每一个执业药师必须走向临床,与医、护人员密切合作,为广大患者和药品的使用者,提供更直接的药学服务。如今,执业药师的工作模式正在向专业知识与技术服务型转变,已经在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作中,发挥着不可替代的积极作用。总之,执业药师是合理用药的主力军,在合理用药工作中,担负着义不容辞的责任。