丙氨酸氨基转移酶增高
严重烧伤
糖尿病
肺栓塞
佝偻病
肺癌
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)——临床意义
ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病。
1.肝胆疾病
传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。
2.其他疾病
急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。
3.用药
与接触化学品服用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等,可使ALT活力上升。其他药物主要有:
(1)抗生素 四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等均偶可引起血清AST或ALT升高;另外,红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。
(2)抗真菌药 氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高。酮康唑偶可发生肝毒性,ALT一过性升高。
(3)抗病毒药 阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
(4)调血脂药 应用他汀类血脂调节药连续1年以上者,有2%~5%会见到无症状的AST及ALT异常。