【内容考查】本题主要考查天丹通络胶囊(片)方剂中各药材的具体作用。【选项分析】A. 丹参：主要作用是活血通经，祛瘀止痛，不是主要破血祛瘀的药材。B. 天麻：主要作用是平抑肝阳，祛风止痉，不具有破血祛瘀的作用。C. 川芎：主要作用是行气活血，虽有活血作用，但不是主要破血祛瘀的药材。D. 水蛭：咸苦入血通泄，其主要作用就是破血祛瘀，符合题目要求。E. 黄芪：主要作用是益气养血以扶正，不具有破血祛瘀的作用。因此，在给出的选项中，水蛭是主要起到破血祛瘀作用的药材，故正确答案为D。