某男,68岁。患高血压病5年,冠心病1年,服用西药血压控制尚平稳。近1月时有头痛头胀、面红目赤、心烦易怒,舌红、苔少、脉细弦。证属阴虚阳亢。处方:天麻9g,钩藤12g(后下),石决明20g(先煎),生牡蛎30g(先煎),栀子6g,生白芍12g,炒杜仲12g,车前子15g(包煎),菊花12g,川芎10g,牛膝12g。
上述方中既平肝潜阳,又益阴的药组是
石决明、生牡蛎
石决明、栀子
生牡蛎、川芎
生白芍、天麻
生白芍、炒杜仲
本题考查石决明、牡蛎的功效。
此方为天麻钩藤饮加减化裁而来。功能平肝息风,清热安神。主治肝阳上亢所致头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压病见上述证候者。君药:天麻、钩藤,主平肝息风;臣药:石决明、生牡蛎,善平肝潜阳、清肝益阴。
服用上方2周后,症状缓解,半年后突发脑梗死,经住院治疗后,仍有手足麻木、步履艰难、口眼㖞斜、言语不清等症状。医师诊断为瘀血阻窍、脉络失养,宜选用的成药是
抗栓再造丸
人参再造丸
复方丹参片
芎菊上清丸
松龄血脉康胶囊
本题考查抗栓再造丸的主治病证。
抗栓再造丸功能活血化瘀,舒筋通络,息风镇痉。主治瘀血阻窍、脉络失养所致的中风,症见手足麻木、步履艰难、瘫痪、口眼斜、言语不清;中风恢复期及后遗症期见上述证候者。
【易错点】人参再造丸功能益气养血,祛风化痰,活血通络。主治气虚血瘀、风痰阻络所致的中风。人参再造丸有补虚的点。
上述所选成药的使用注意事项不包括
孕妇忌用
年老体弱者慎用
阴虚风动者慎用
大便秘结者慎用
不宜过量或久用
本题考查抗栓再造丸的使用注意。
抗栓再造丸使用注意事项:因含朱砂、土鳖虫、全蝎、水蛭等有毒,故孕妇忌用,不宜过量服用或久用。年老体弱者、阴虚风动者慎用。所以没有D选项。