下列规范性文件中，其法律效力层次最高的是
《中华人民共和国药品管理法实施条例》
《医疗机构药事管理规定》
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
《药品注册管理办法》
本题考查法律效力等级。
我国法律效力的层次由高到低为：宪法、法律、行政法规、部门规章。《中华人民共和国药品管理法实施条例》为行政法规；
《药品注册管理办法》属于部门规章；《医疗机构药事管理规定》、《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》属于规范性文件。法律效力层级最高的是行政法规。故本题答案为“《中华人民共和国药品管理法实施条例》”。