患者,女,18岁,主诉心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。甲状腺功能检查示:FT3值8.0pmol/L、FT4值43.5pmol/L、TSH值0.01μIU/ml。血白细胞6.5×10⁹/L,中性粒细胞占比75%,心率140次/分,诊断为甲状腺功能亢进症。
该患者应首选的治疗方案是
口服左甲状腺素
口服丙硫氧嘧啶
口服放射性131I溶液
手术切除治疗
口服碘化钾片
甲状腺治疗的首选方法是抗甲状腺药物治疗,药物治疗无效的患者可考虑手术治疗或放射性131I治疗。治疗甲亢的抗甲状腺药物主要是丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
控制患者心动过速宜首选的药物是
普萘洛尔
美托洛尔
比索洛尔
艾司洛尔
维拉帕米
甲亢患者降低心率首选非选择性β受体拮抗剂,如普萘洛尔。选择性β1受体拮抗剂不作为首选,美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔是选择性β1受体拮抗剂。
患者治疗期间可能出现的不良反应不包括
关节痛
粒细胞缺乏
哮喘
胃肠道反应
口干、多尿
根据第1题和第2题正确答案,患者治疗使用丙硫氧嘧啶和普萘洛尔。丙硫氧嘧啶可引起胃肠道反应、肝毒性、关节痛、粒细胞缺乏;普萘洛尔可引起心动过缓、哮喘、QT间期延长。口干、多尿是碳酸锂的不良反应。