患者，女，57岁，患有高血压、冠心病、2型糖尿病10余年，用药清单包括：①苯磺酸氨氯地平片；②琥珀酸美托洛尔缓释片；③阿司匹林肠溶片；④瑞舒伐他汀片；⑤二甲双胍缓释片；⑥达格列净片。体检结果部分摘要：总胆固醇8.4mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L、空腹血糖9.0mmol/L、糖化血红蛋白HbA1c7.5%、肌酸激酶260U/L、AST 50U/L、ALT 60U/L、血清尿素氮9.0mmol/L、血肌酐80μmol/L，心率52次/分、血压130/80mmHg，粪便中检测出红细胞。
最有可能引起患者肌酸激酶升高的药物是
苯磺酸氨氯地平片
瑞舒伐他汀片
二甲双胍缓释片
达格列净片
琥珀酸美托洛尔缓释片
他汀类药物具有横纹肌溶解毒性，可引起肌酸激酶升高。
如果患者用药剂量均未超过说明书用量上限，可建议患者适当增加使用剂量的是
瑞舒伐他汀片
二甲双胍缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片
阿司匹林肠溶片
苯磺酸氨氯地平片
患者出现肌毒性，尽管血脂水平仍然很高，但不建议再增加瑞舒伐他汀剂量，可考虑联合其他降低胆固醇药。患者心率52次/分，有心动过缓指征，不建议增加美托洛尔剂量（可引起心跳减慢）。粪便中检测出红细胞，应警惕阿司匹林引起的消化道出血，不建议增加阿司匹林剂量。患者血压控制良好，无需增加降压药苯磺酸氨氯地平剂量。患者血糖较高，糖化血红蛋白HbA1c＞6.0%，且无降糖药不良反应发生，可适当增加降糖药剂量，如二甲双胍、达格列净的剂量。
患者的治疗药物中通常不能嚼服的是
②③
①③⑤
②③⑤
①②④⑤
③④⑤⑥
缓释片、肠溶片通常不能掰开服用和嚼服。缓释片单片含药剂量高于普通片，掰开服用（目前的刻痕片剂型除外）或嚼服可导致缓释结构破坏，药物释放速度加快后出现血药浓度过高。肠溶片所含药物通常是对胃肠刺激性大或对胃酸不稳定药物；阿司匹林肠溶片通常应整片吞服以减少胃肠刺激，规律治疗时避免嚼服，但在心绞痛急性发作时可嚼服以迅速发挥急救作用。琥珀酸美托洛尔缓释片是刻痕片，可掰开服用，但不能嚼服。二甲双胍缓释片不能掰开服用，也不能嚼服。