案例题

患者,女,57岁,诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎,临床应用万古霉素静脉滴注0.5g q6h治疗。

第1题 第2题
单选题

万古霉素滴注速度过快可导致红人综合征,原因是

A

IgE介导的速发型过敏反应

A

组胺释放引起的非免疫性剂量相关反应

A

T细胞介导的迟发型过敏反应

A

5-羟色胺综合征的表现

A

药物诱导血小板减少所致的微血栓表现

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答案
正确答案:B
解析

万古霉素可直接作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞,释放大量组胺,产生由组胺介导的红人综合征。这是一种不需要借助IgE或是补体而直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺引起症状的类过敏反应。

单选题

将0.5g万古霉素用灭菌注射用水10ml溶解、0.9%氯化钠注射液100ml稀释,已知每1ml药液为15滴,每分钟最多可滴注的滴数约为

A

10

A

15

A

20

A

25

A

30

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答案
正确答案:D
解析

灭菌注射用水10ml加上氯化钠注射液100ml,共计110ml,折合成滴数就是15×110=1650滴。当万古霉素≤1g时,最小滴注时间为1小时(60分钟),故每分钟最多可滴入:1650÷60=27.5滴,D选项中“25滴”是最接近的答案,属于最佳答案。

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