患者，女，59岁，近半年来自觉乏力、纳差，偶有反酸、嗳气，伴全身关节酸痛、尿量减少，2天前因上述症状加重就诊。查体：贫血貌、双足背及腰骶部轻度凹陷性水肿，右膝关节疼痛、活动受限。血常规：白细胞10×10⁹/L，红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白55g/L，血小板200×10⁹/L。肾功能检查：肌酐清除率18ml/min。诊断结论：慢性肾功能不全CKD4期、肾性贫血。治疗方案：使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，使用人促红细胞生成素、右旋糖酐铁纠正贫血。
搬运和使用人促红细胞生成素时切勿振摇，否则可能引起的严重不良反应是
单纯红细胞再生障碍性贫血
缺铁性贫血
巨幼细胞贫血
溶血性贫血
地中海贫血
人促红细胞生成素振摇后可改变二级结构，导致单纯红细胞再生障碍性贫血。
人促红细胞生成素振摇后可引起上述不良反应的可能原因是
药物结构改变后可抑制葡萄糖-6－磷酸脱氢酶活性
药物结构改变后可引起脾功能亢进
药物结构改变后可刺激机体产生抗体
药物结构改变后可耗竭叶酸和维生素B₁₂
药物结构改变后可导致珠蛋白生成障碍
振摇可改变人促红细胞生成素的二级结构，导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫原性的结构，使人促红细胞生成素具有抗原性，刺激人体产生抗体，抑制红细胞再生。
关于人促红细胞生成素的正确贮存或用法是
应贮存在0℃以下环境中
应贮存在2℃～8℃环境中
未开封的药品应贮存在10℃～30℃环境中
宜肌内注射给药
不宜皮下注射给药
人促红细胞生成素属于生物制品，多数生物制品稳定性差，应在冷处贮存，即2℃～8℃环境中贮存，且不可冷冻。人促红细胞生成素尽量采用静脉注射或皮下注射给药。